Ultrazvučni pregledi mogu otkriti neobičan rast tkiva koji se javlja kod endometrioze. Skener će se fokusirati na područje u i oko karlice. To uključuje ili pritisak transduktora ultrazvuka na stomak ili njegovo ubacivanje u vaginu.
Iako se Endometrioza ponekad može videti na ultrazvuku, to nije uvek slučaj. Ako lekar sumnja da imate endometriozu, laparoskopska operacija je jedini način da se definitivno dijagnostikuje.
Endometrioza je upalno stanje koje se javlja kada se tkivo koje podseća na materičnu sluznicu razvija izvan materice. Simptomi uključuju karlični bol, bolne menstruacije i bolni seksualni odnos. Trenutne procene sugerišu da bi mogla uticati na više od 11% žena između 15 i 44 godine kompletne svetske populacije.
Tradicionalno, operacija je bila zlatni standard za potvrdu dijagnoze endometrioze. Međutim, to ne znači da se endometrioza može otkriti samo putem operacije.
U nekim slučajevima, testovi kao što su ultrazvuk i magnetna rezonanca (MRI) mogu identifikovati endometriozne izrasline. Ultrazvuk je obično deo ranog dijagnostičkog procesa.
Ovaj članak razmatra pouzdanost ultrazvuka, šta se dešava tokom skeniranja i da li postoje tačniji načini dijagnostikovanja endometrioze. Daćemo vam detaljno objašnjenje da li se endometrioza vidi na ultrazvuku i u kojim slučajevima.
Saznajte da li je Endometrioza opasna, jer ukoliko se ne leči na vreme može izazvati ozbiljne komplikacije.
Da li se Endometrioza vidi na ultrazvuku?
Ponekad, ali ne uvek. Ako su endometriozne izrasline dovoljno velike, mogu se videti na ultrazvuku[1]. Identifikacija na ovaj način omogućava lekarima da naprave preliminarnu dijagnozu.
U slučaju endometrioze, sveobuhvatna dijagnoza znači utvrđivanje lokacije, veličine i dubine lezija i procenu uključivanja okolnih organa i prisustva ožiljnog tkiva.
Jedan od ključnih razloga zašto je dijagnostikovanje endometrioze pomoću ultrazvuka izazovno je zato što je teško razlikovati endometriozne lezije od drugih struktura.
Ultrazvuk, takođe nazvan sonografija, koristi zvučne talase za stvaranje slika unutrašnjih struktura. Kada se ovi zvučni talasi pošalju u telo, reflektuju se nazad od tkiva, stvarajući sliku ili video u realnom vremenu koji prikazuje veličinu, oblik, teksturu i gustinu organa i njihovih struktura.
Moderni ultrazvuci mogu kreirati detaljne slike, ali mogu biti ograničeni kada je u pitanju infiltracija dubljih tkiva i šupljina ili razlikovanje struktura sa sličnom gustinom. To može otežati potvrdu endometrioze u odnosu na druge ginekološke uslove. To znači da dublje, manje lezije mogu ostati neotkrivene.
Pregled iz 2016. godine je proučavao tačnost ultrazvučnih skeniranja u dijagnostikovanju endometrioze. Zaključeno je da se možda mogu identifikovati određene teške slučajeve endometrioze putem ultrazvuka, što bi moglo eliminisati potrebu za daljim istraživačkim testovima.[2] Međutim, endometrioza može biti prisutna čak i ako ultrazvučni snimak ne otkrije ništa. Tada, osobi mogu biti potrebni dalji testovi.
Godine 2016, konsenzusna grupa objavila je sistematski pristup evaluaciji endometrioze ultrazvukom. Oni su zagovarali korišćenje četvorokoraknog metoda za poboljšanje dijagnoze endometrioze ultrazvukom, uključujući:
• pregled materice, jajnika i jajovoda za izrasline putem transvaginalnog skeniranja
• traženje „mekih markera“, kao što su pokretljivost jajnika i specifična osjetljivost mesta
• primenu blagog pritiska na određene oblasti unutar karlice radi provere pokretljivosti
• traženje tkiva na prednjoj i zadnjoj strani karlice, uključujući bešiku
Autori tvrde da bi ovaj rigorozni pristup pomogao standardizaciji dijagnostičkog sistema i na kraju poboljšao lečenje endometrioze.
Šta ultrazvuk može pokazati a šta ne?
Ultrazvuk može pokazati velike grupe tkiva ili ožiljke koji su verovatni znaci endometrioze. Ultrazvuk je veoma dobar u identifikaciji endometrioze u vašim jajnicima. Ali ultrazvuk ne može prikazati male delove tkiva koji su najčešći tip endometrioze.
Ultrazvuk može pokazati:
- Endometrijalno tkivo koje se pretvorilo u ciste (endometriomi), najčešće pronađene na vašim jajnicima.
- Endometrijalno tkivo koje je duboko usađeno u vašim crevima ili bešici (duboko infiltrirajuća endometrioza, ili DIE). Ove lezije obično rastu 5 milimetara (mm) ili dublje.
Ultrazvuk ne može pokazati:
- Endometriozno tkivo koje je malo i na površini organa (površinska endometrioza). Lezije su manje od 5 mm. Ovo je najčešći tip endometrioze.
Problem je što čak i ako ultrazvuk pokaže tkivo koje ne pripada tamo, nema načina da se bude 100% sigurno da je to endometrioza. Jedini način da se zna sigurno je da se ukloni tkivo i testira. Ovo zahteva operaciju, postupak nazvan laparoskopija. Ali ultrazvuk može obavestiti vašeg lekara da verovatno imate endometriozu, što im omogućava da efikasnije planiraju operaciju.
Ultrazvuk za endometriozu
Ultrazvuk za endometriozu se radi transabdominalno (na spoljašnjoj strani stomaka) i transvaginalno (kroz vaginalni kanal).
Nema mnogo priprema za postupak i možete otići kući odmah nakon što je završen. Možda će vam biti zatraženo da uzmete preparat za čišćenje creva noć pre postupka kako biste očistili sistem za bolju jasnoću slike.
Tokom ultrazvuka, biće vam zatraženo da ispraznite bešiku i da se svučete od struka nadole, pokrivajući donji deo tela ogrtačem ili čaršafom. Ležeći na leđima, noge su postavljene razdvojene i savijene u kolenima.
Tehničar će koristiti ručni uređaj premazan gelom za ultrazvuk da nežno pritisne vaš stomak. Ako vam je potreban unutrašnji ultrazvuk, koristiće sondu koja se ubacuje u vašu vaginu.
Prirodno je osećati pritisak na stomaku ili kada se transduktor ubaci u vaginalni kanal. Gel može biti hladan, iako mnoge ustanove zagrevaju gel radi udobnosti.
Da bi se izvršio ultrazvuk, transduktor se polako okreće i pritiska vašu kožu pod različitim uglovima.
Korišćenjem ovog pristupa, lekari procenjuju vašu matericu, jajovode, jajnike, bubrege, bešiku i povezane strukture. Procjenjuju se zbog abnormalnosti, osjetljivosti i kako se slobodno kreću unutar trbuha i u odnosu jedna na drugu.
Transabdominalni ultrazvuk je neinvazivna metoda uključuje pritisak na stomak pomoću uređaja nazvanog transduktor. Lekar ili sonograf nanosi hladan gel na stomak pre nego što prevuče transduktor preko kože. Može biti hladno i pacijentkinje mogu osetiti pritisak, ali ne bi trebalo da boli.
Kada se vrši transvaginalni ultrazvuk tokom menstruacije, žene moraju ukloniti tampone pre transvaginalnog skeniranja.
Lekar ili sonograf ubacuje mali, širine prsta ultrazvučni sond (transduktor) u vaginu. Lagano pomeraju transduktor da bi snimili slike karlice i tražili dokaze endometrioze.
Transvaginalna skeniranja ne bi trebalo da bole, ali mogu biti blago neugodna.
Nalazi Endometrioze po stadijumu
Tokom ultrazvuka, lekar traži znakove koji ukazuju na ozbiljnost endometrioze. Američko društvo za reproduktivnu medicinu postavilo je četiri stadijuma endometrioze:
Stadijum 1: Minimalan: Postoji nekoliko izolovanih i površinskih implantata tkiva sličnog endometrijumu.
Stadijum 2: Blag: Postoji nekoliko implantata tkiva sličnog endometrijumu koji su malo dublje ugrađeni.
Stadijum 3: Umeren: Postoji mnogo dubokih implantata, jedan ili oba jajnika imaju male ciste, a između tkiva i organa postoje vlaknaste trake koje se nazivaju tankim adhezijama.
Stadijum 4: Težak: Postoji mnogo dubokih implantata, jedan ili oba jajnika imaju velike ciste, i prisutne su mnoge guste adhezije.
Transabdominalni ultrazvuk za Endometriozu
Transabdominalni ultrazvuk je vrlo ograničen u proceni endometrioze izvan detekcije ovarijalnih endometrioma.
Međutim, kvalitetan transabdominalni ultrazvuk može otkriti duboku endometriozu koja zahvata creva i bešiku sa sličnom senzitivnošću kao MRI. Crevna endometrioza može biti uzrok opstrukcije tankog creva, a s obzirom na to da ova patologija pogađa mlade pacijentkinje, intestinalni ultrazvuk je potvrđena i korisna tehnika za njeno otkrivanje, čime se izbegava potreba za CT studijama.[3]
Transvaginalni ultrazvuk za Endometriozu
Transvaginalni ultrazvuk se može obaviti osim ako pacijentkinja to ne odbije. Iako ne može pouzdano isključiti površinsku bolest, transvaginalni ultrazvuk je pokazao senzitivnost veću od 90% u otkrivanju duboke endometrioze, pod uslovom da se ultrazvuk proširi izvan materice i jajnika kako bi uključio procenu prednjeg i zadnjeg odeljka.
Površinska endometrioza u zadnjem karličnom odeljku može se povremeno uočiti na transvaginalnom ultrazvuku ako postoji slobodna tečnost u Douglasovom prostoru. Ona će se pojaviti kao male hiperehogene ili hipoehogene projekcije sa peritonealne površine, tanke adhezije ili male cistične šupljine koje strče u slobodnu tečnost.[4]
Ako se na ultrazvuku pronađe duboka infiltrirajuća endometrioza, pregled treba proširiti na bubrege kako bi se isključila hidronefroza.
Transvaginalni ultrazvuk ima sposobnost dinamičke procene pokretljivosti i specifične osjetljivosti mesta, poznate kao ‘meki markeri’ za endometriozu, što sugeriše površinsku bolest i karlične adhezije. Gubitak kliznog znaka na transvaginalnom ultrazvuku ukazuje na obliteraciju Douglasovog prostora, što je bitan podatak za hirurško planiranje.
Čvorići endometrioze se sonografski prikazuju kao čvrste, hipoehogene, nepravilne mase. Oni mogu sadržati ehogene žarišta ili male cistične prostore i često pokazuju malo ili nimalo protoka krvi na kolor Doppleru.
Godine 2016, konsenzusno mišljenje International Deep Endometriosis Analysis (IDEA) grupe je objavljeno, koje jasno i sistematski opisuje karakteristike duboke endometrioze na ultrazvuku:
Materica
Antevertirana-retroflektirana materica (‘znak upitnika’) često se viđa kod teške duboke infiltrirajuće endometrioze u zadnjem odeljku.
Duboka endometrioza je snažno povezana sa adenomiozom.
Čvorići na seroznoj površini materice mogu se pojaviti kao čvrste, hipoehogene mase; ove se mogu teško razlikovati od fibroida.
Ovarijalni endometriomi
Tipično jednocistične lezije koje sadrže uniformne niskoehogene ehoove (izgled mat stakla).
Nema protoka krvi na kolor Doppleru (kolor skor 1).
Mogu biti pojedinačni ili višestruki.
Endometriomi se pojavljuju obostrano u otprilike 50% slučajeva.
Mogu imati atipičan izgled uključujući višestruke lokacije i papilarne projekcije.
Endometriomi mogu doživeti decidualizaciju u trudnoći, što ih može učiniti sličnim malignitetima jajnika.
Znak ‘ljubećih’ jajnika opisuje jajnike koji su adherentni jedan uz drugi iza materice i često se vidi kod obostranih endometrioma.
Za razliku od mnogih drugih ovarijalnih cista, endometriomi se obično ne povlače.
Jajovodi: hidrosalpinks može biti uzrokovan endometriozom.
Mokraćna bešika
Duboka endometrioza bešike se češće javlja u bazi i kupoli bešike nego u ekstraperitonealnoj bešici.
Izgled čvorića može biti raznolik, uključujući hipoehogene linearne ili sferične lezije, sa ili bez regularnih kontura koje zahvataju mišićni sloj (najčešće) ili (sub)mukozu bešike.
Ureteri: mogu izgledati prošireni kod duboke endometrioze; dilatacija uretera zbog endometrioze je uzrokovana strikturom (od spoljne kompresije ili unutrašnje infiltracije).
Ureterovezikalna regija
Može biti obliterisana zbog adhezija; treba je proceniti pomoću kliznog znaka (kao Douglasov prostor).
Do 1/3 žena sa prethodnim carskim rezom će imati adhezije u ovoj regiji.
Rektovaginalni septum
Duboka endometrioza u rektovaginalnom prostoru ispod linije koja prolazi duž donje granice zadnje usne grlića materice.
Duboka endometrioza u rektovaginalnom septumu je vrlo retka.
Zadnji zid vagine/zadnji vaginalni forniks
Zadebljanje vaginalnog zida.
Diskretan hipoehogeni čvorić u vaginalnom zidu koji može biti homogen ili nehomogen, sa ili bez velikih cističnih područja, i može ili ne mora imati cistična područja oko čvorića.
Uterosakralni ligamenti
Uterosakralni ligamenti su najčešće mesto za videti duboku endometriozu na transvaginalnom ultrazvuku.
Hipoehogeni čvorić sa regularnim ili nepravilnim marginama se vidi unutar peritonealnog masnog tkiva koje okružuje uterosakralni ligament; lezija može biti izolovana ili može biti deo većeg čvorića koji se proteže u vaginu ili u druge okolne strukture.
Zadebljanje bele linije uterosakralnih ligamenata (>5.8 mm) je pokazalo snažnu povezanost sa endometriozom na ili blizu uterosakralnih ligamenata.
Rektosigmoidni kolon
Čvorići mogu biti pojedinačni ili multifokalni; druga ili kasnija rektalna lezija se pokazala u 54.6% slučajeva.
Crevni čvorići su hipoehogeni i u nekim slučajevima tanji deo ili ‘rep’ je primećen na jednom kraju, nalik na ‘komet’.
Moguća retrakcija i adhezija, što rezultira takozvanim ‘rogovima losa’.
Lezije mogu varirati u veličini od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara.
Endometriotični implantati sa crevnim zahvatanjem prikazuju ekstraluminalni rast od seroze ka unutrašnjim slojevima, sa očuvanjem slojevite strukture crevnog zida. Ovi nalazi omogućavaju razlikovanje od crevne neoplazije jer potonja prikazuje rast od mukoznog sloja ka spoljnim slojevima i povezana je sa gubitkom slojevite strukture crevnog zida.
Douglasov prostor
Douglasov prostor se smatra obliterisanim ako je klizni znak negativan (tj. ako se rektum i materica ne razdvajaju).
Obliteracija može biti delimična ili potpuna.
Douglasov prostor može takođe sadržati hipoehogene čvoriće duboke endometrioze.
Kontrastni ultrazvuk (CEUS) za Endometriozu
Endometriotični implantati prikazuju varijabilno kontrastno pojačanje i mogu se pojaviti kao lezije sa homogenim ili heterogenim pojačanjem sa nepojačanim centrom, zavisno od povezanog fibrotičnog komponenta. Važno je zapamtiti da je ultrazvučni kontrastni agens (sumpor-hekzafluoridne mikromehuriće, Sonovue) isključivo intravaskularan (za razliku od jodnih ili gadolinijumskih kontrasta koji imaju intersticijalnu fazu), tako da lezija koja se pojačava na CEUS odražava vaskularizovanu leziju. Tako fibrotične oblasti neće prikazivati kontrastno pojačanje.
Korišćenje CEUS u dubokoj karličnoj endometriozi može biti korisno za procenu očuvanja slojevite strukture crevnog zida (razlikovanje od crevne neoplazije), za definisanje ekstenzije i morfologije implanta, i za procenu ekstrinskog porekla u slučajevima zahvatanja uretera (razlikovanje od urotelijalne neoplazije). U slučajevima duboke endometrioze koja komprimira ureter ili izaziva hidronefrozu, CEUS može takođe biti od pomoći za procenu da li lezija koja se pojačava u ureteru ima intraluminalno (kao što je viđeno kod urotelijalnih neoplazmi) ili ekstraluminalno poreklo (kao što je viđeno kod endometriotičnih implantata).
Zašto je potreban ultrazvuk za endometriozu?
Vaš lekar može preporučiti ultrazvuk da:
- Se približi dijagnozi. Ultrazvuk je samo jedan alat koji vaš lekar može koristiti da utvrdi da li imate endometriozu. Može pomoći vašem lekaru da isključi uslove koji dele simptome sa endometriozom ili da pažljivije pogleda masu koju su primetili tokom karličnog pregleda. Ultrazvuk može pomoći da se vodi preporuke vašeg lekara o sledećim koracima koji vas približavaju pravom tretmanu.
- Prati moguće endometriome ili duboko infiltrirajuću endometriozu. Ultrazvuk može pomoći vašem lekaru da prati kako cista reaguje na tretman. Ne morate imati zvaničnu dijagnozu da biste primili uobičajene tretmane za endometriozu, kao što su pilule za kontracepciju i progesteron, koji pomažu u ublažavanju simptoma.
- Pripremi se za laparoskopiju. Ultrazvuk može pokazati vašem lekaru gde su vaša endometrioza i ciste kako bi ih bilo lakše ukloniti tokom laparoskopije. Ako je tkivo blizu osetljivog organa poput bešike ili creva, vaš lekar može osigurati da je odgovarajući specijalista prisutan da pomogne, kao što je urolog ili kolorektalni hirurg.
Kako se pripremiti za ultrazvuk endometrioze?
Vaš doktor će vam dati uputstva koja su vam potrebna za pripremu za ultrazvuk. Možda će vas zamoliti da dođete na proceduru sa praznim ili punim bešikom. Pratite uputstva svog zdravstvenog radnika i pažljivo pregledajte bilo koje kontrolne liste pre procedure kako biste bili spremni kada dođe vreme za ultrazvuk.
Šta se dešava tokom ultrazvuka za endometriozu?
Ultrazvuk za endometriozu omogućava vašem zdravstvenom radniku da vidi unutrašnjost vaše karlične šupljine, što pruža detaljan pregled organa koji su najviše pogođeni endometriozom, kao što su jajnici, bešika i creva. Za transvaginalni ultrazvuk:
• Tehničar za ultrazvuk će umetnuti podmazani uređaj nalik štapiću u vašu vaginu.
• Štapić će ispuštati zvučne talase koji beleže strukture i oblike unutar vaše karlične oblasti.
• Tehničar će lagano pomerati štapić kako bi mogao da zabeleži strukture iz različitih uglova dok je unutar vašeg tela.
• Snimci koje zabeleži štapić će se prikazivati na ekranu koji tehničar može da vidi. Možda ćete i vi moći da vidite ekran.
Ultrazvuk za endometriozu traje od 30 minuta do jednog sata.
Koji su rizici ultrazvuka za endometriozu?
Ultrazvuk je bezbedan. Jedna od prednosti ultrazvuka je što tokom procedure nema zračenja. Zvučni talasi koji se koriste za beleženje izgleda struktura unutar vašeg tela su bezopasni. Ultrazvuk može biti neugodan kada imate endometriozu. Obavestite svog zdravstvenog radnika ako osećate bol tokom ultrazvuka.
Rezultati ultrazvučnih testova za Endometriozu
Osoba sa endometriozom može imati normalan ultrazvuk. Ultrazvuk je vredan alat u dijagnostikovanju endometrioze, ali nije potpuno tačan.
Ultrazvuk takođe može pokazati znakove endometrioze (kao što su ožiljci) ili prikazati endometriom ili masu na crevima. Vaš zdravstveni radnik može vam pomoći da razumete vaše rezultate i, što je najvažnije, šta ti rezultati znače za vašu negu. U zavisnosti od vaših rezultata, vaš zdravstveni radnik može predložiti daljnje procedure, kao što je magnetna rezonanca (MRI) ili laparoskopija, kako bi se bolje identifikovala masa koja se pojavila tokom ultrazvuka. Vaš zdravstveni radnik može preporučiti da počnete sa lečenjem simptoma endometrioze.
Kokrejnova recenzija iz 2021. godine o ultrazvuku kao dijagnostičkom alatu pokazala je da endometrioza može biti prisutna čak i ako lekar ne pronađe dokaze tokom ultrazvučnog pregleda.
Kako endometriom izgleda na ultrazvuku?
Endometriomi su oblik endometrioze koji se uglavnom javlja na jajniku. Njihov izgled može varirati, ali najčešće su široki između 2 i 5 centimetara. Zdravstveni radnici ponekad nazivaju ove lezije „čokoladnim cistama“ zbog guste, tamno smeđe tečnosti unutar njih.
Zašto bi neko sa endometriozom imao normalan ultrazvuk?
Ako je vaše endometrijalno tkivo malo i nalazi se na površini vaših organa umesto unutar njih, ultrazvuk to neće otkriti. Vaši rezultati mogu biti normalni čak i ako imate endometriozu.
Koliko je tačan ultrazvuk za dijagnozu endometrioze?
Važno je zapamtiti da ultrazvuk sam po sebi ne dijagnostikuje endometriozu. Na ultrazvuku se proveravaju unutrašnji organi oko materice. Zdravstveni radnici koriste ultrazvuk jer je niskorizičan i može im pomoći da se približe dijagnozi. Jedini definitivan način da se dijagnostikuje endometrioza je kroz hirurgiju. To ne znači da vaš zdravstveni radnik neće lečiti vaše simptome, to samo znači da jedini način na koji sa sigurnošću mogu znati je ispitivanjem tkiva.
Ostali dijagnostički testovi
Trenutno ne postoje laboratorijski testovi koji dijagnostikuju endometriozu.
Prema predlogu dijagnostičkih kriterijuma iz 2023. godine, razlog za to je što ne postoje pouzdani biomarkeri za dijagnostikovanje endometrioze.
Biomarkeri su merljivi pokazatelji bolesti, kao što su nivoi proteina, enzima, hormona ili strukturne promene, koje se mogu otkriti putem testiranja. U suštini, nedostatak biomarkera za endometriozu znači da ne postoji krvni test koji može da je identifikuje.
Vizuelna potvrda ostaje jedini način da se potvrdi prisustvo endometrioznih lezija i srodnih ožiljaka.
Pored ultrazvuka i hirurgije, MRI je vizuelni alat koji može identifikovati endometriozu. Međutim, i dalje je ograničen u onome što može prikazati, a takođe može biti više vremena i novca.
MRI snimanje
MRI snimanje stvara sliku unutrašnjosti tela. Lekar može koristiti ovo umesto ultrazvuka kako bi tražio tkivo slično endometrijumu.
Biomarkeri
Specifični biomarkeri, kao što su povišeni nivoi proteina, mogu ukazivati na endometriozu. Međutim, testovi za merenje ovih biomarkera nisu dovoljno pouzdani da bi sami po sebi pokazali da neko ima ovu bolest.
Laparoskopija i biopsija
Laparoskopija ili hirurgija kroz malu rupu je pouzdan način za dijagnostikovanje endometrioze. Hirurg pravi mali rez blizu pupka tokom procedure i ubacuje kameru koja se zove laparoskop u karlicu. To im omogućava da pregledaju tkiva slična endometrijumu, uključujući ciste ili adhezije, i uzmu uzorak za dalja ispitivanja.
Šta je endometrioza?
Endometrioza nastaje kada tkivo koje podseća na sluznicu materice, koja se svakog meseca priprema za oplođeno jaje, raste izvan materice. Tkivo može da se razvije na spoljašnjoj površini materice, iza materice ili na drugim mestima u reproduktivnom sistemu, kao što su:
- Jajnici
- Jajovodi
- Ligamenti koji podržavaju matericu
Manje često, tkivo može da se razvije na drugim delovima karličnog područja, kao što su vagina, cerviks, vulva ili creva. Retko, tkivo slično endometrijumu može da raste na drugim delovima tela, kao što su mozak, pluća, oči ili koža.
Endometrioza je čest zdravstveni problem kod žena. Kancelarija za zdravlje žena kaže da oko 11% žena starosti 15-44 godine u svetu ima ovu bolest. Simptomi uključuju:
- Bol: Osoba može imati bolne menstrualne grčeve, hronični bol u leđima, bolne crevne pokrete i bol tokom seksualnog odnosa. Takođe mogu osećati bol koji se poboljšava tokom menstruacije.
- Krvarenje: Žene mogu primetiti mnogo jače krvarenje tokom ili između menstruacija.
- Neplodnost: Osobe mogu imati problema sa začećem.
- Ostali simptomi: Žene mogu osećati umor, mučninu, depresiju, gljivične infekcije, nadutost i vrtoglavicu.
Zaključak – Da li se Endometrioza vidi na ultrazvuku?
Stručnjaci mogu videti endometriozu na dijagnostičkim slikovnim testovima, kao što je ultrazvuk, ali je i dalje neophodna hirurgija da bi se postavila sveobuhvatna dijagnoza.
Ultrazvuk nudi način da se potvrdi lokacija i prisustvo endometrioze, ali možda neće moći da identifikuje male lezije ili one dublje unutar stomaka.
Ultrazvučni pregledi su vredni u dijagnostikovanju endometrioze i proceni ozbiljnosti stanja. Međutim, njihova tačnost može zavisiti od osobe koja vrši pregled. Hirurgija kroz malu rupu ostaje zlatni standard za dijagnostikovanje endometrioze.
Razlikovanje endometrioze od drugih stanja sa sličnim simptomima koristeći samo ultrazvuk može biti izazovno. Trenutno se koristi kao primarni dijagnostički alat.
Endometrioza je čest i bolan stanje koje nastaje kada tkivo slično sluznici materice raste izvan materice. Više od jedne od deset žena doživljava ovo stanje.
Reference
[1] de Oliveira JGA, Bonfada V, Zanella JFP, Coser J. Transvaginal ultrasound in deep endometriosis: pictorial essay. [Transvaginalni ultrazvuk duboke endometrioze: slikovni esej.] Radiol Bras. 2019 Sep-Oct;52(5):337-341. doi: 10.1590/0100-3984.2018.0019. PMID: 31656353; PMCID: PMC6808616.
[2] Nisenblat V, Bossuyt PM, Farquhar C, Johnson N, Hull ML. Imaging modalities for the non-invasive diagnosis of endometriosis. [Modaliteti snimanja za neinvazivnu dijagnozu endometrioze.] Cochrane Database Syst Rev. 2016 Feb 26;2(2):CD009591. doi: 10.1002/14651858.CD009591.pub2. PMID: 26919512; PMCID: PMC7100540.
[3] Salvador J, Lorente E, Ripollés T, Martínez MJ, Vizuete J. Infiltrating endometriosis: Diagnostic keys in abdominal ultrasonography. (2020) [Infiltrirativna endometrioza: dijagnostički ključevi u ultrazvuku abdomena.] Radiología. 62 (6): doi:10.1016/j.rx.2020.09.007
[4] Leonardi M, Robledo KP, Espada M, Vanza K, Condous G. SonoPODography: A new diagnostic technique for visualizing superficial endometriosis. [Sonografija: Nova dijagnostička tehnika za vizuelizaciju površne endometrioze] Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2020 Nov;254:124-131. doi: 10.1016/j.ejogrb.2020.08.051. Epub 2020 Sep 16. PMID: 32961428.