Spoljašnji hemoroidi se osećaju i izgledaju kao male kvržice neposredno izvan anusa. Mogu izazvati krvarenje i svrab. Kućni lekovi uključuju tople kupke, hladne obloge i topikalne primene, poput hamamelisa.
Hemoroidi, takođe poznati kao šuljevi, često nastaju usled naprezanja tokom pražnjenja creva. Osoba može previše gurati, predugo sedeti na toaletu ili imati stolicu koja je tvrda i teško prolazna.
Većina spoljašnjih hemoroida neće izazvati dodatne probleme, ali mogu postati bolniji ako razviju ugrušak, poznat kao tromb. Ako osoba oseća jake bolove, lekar može preporučiti hirurško uklanjanje hemoroida.
U ovom članku detaljno opisujemo šta su spoljašnji hemoroidi, prikazujemo slike, koji su uobičajeni uzroci i kako ih se osoba može osloboditi.
Hemoroidi Slike
Spoljašnji hemoroidi izbijaju ispod anusa, i osoba može biti u stanju da ih opipa. S druge strane, unutrašnji hemoroidi nisu vidljivi spolja. Digitalni rektalni pregled može biti potreban za procenu unutrašnjih hemoroida.
Spoljašnji hemoroidi su otečene vene ispod kože oko anusa. Kod spoljašnjih hemoroida možete primetiti oticanje ili kvržicu ili imati simptome kao što su svrab i bol u blizini anusa. Hemoroidi se formiraju kada dođe do povećanog pritiska na vene u vašem rektalnom području. Naprezanje tokom pražnjenja creva ili hronični zatvor su uobičajeni uzroci.
Većina spoljašnjih hemoroida može se lečiti promenom načina života i kućnim lekovima, iako se u težim slučajevima može preporučiti hirurški zahvat.
Hemoroidi mogu uticati na ljude svih uzrasta, ali su najčešći kod odraslih između 45 i 65 godina. Procjenjuje se da oko 5% svih ljudi ima hemoroide, iako oni verovatno pogađaju oko 50% ljudi starijih od 50 godina.
Šta su Hemoroidi?
Možete razviti spoljašnje hemoroide usled naprezanja tokom pražnjenja creva ili tokom trudnoće. Tretman može uključivati lokalne proizvode i korišćenje hladnih obloga. Ozbiljni hemoroidi mogu zahtevati medicinsku intervenciju.
Verovatno ste čuli za hemoroide, takođe poznate kao šuljevi. To su upaljene vene koje izazivaju kvržice oko vašeg anusa, i mogu biti veoma bolne.
Hemoroidi mogu biti unutrašnji ili spoljašnji, a moguće je imati oba tipa istovremeno.
- Spoljašnji hemoroidi se javljaju ispod kože koja okružuje anus.
- Unutrašnji hemoroidi se javljaju unutar anusa i rektuma.
Oba tipa često nestaju sama od sebe, ali ponekad zahtevaju medicinsku intervenciju.
Hemoroidi su uobičajeni, pogađajući otprilike 1 od 20 ljudi u Sjedinjenim Državama ukupno i otprilike polovinu ljudi starijih od 50 godina, prema Nacionalnom institutu za dijabetes i bolesti digestivnog i bubrežnog sistema.
Takođe se češće javljaju kod određenih osoba, uključujući trudnice i one koje se često naprežu tokom pražnjenja creva.
Hemoroidi Lečenje
Spoljašnji hemoroidi obično ne zahtevaju specifičan tretman osim ako ne razviju ugrušak i postanu bolni. Većina će nestati sama od sebe u roku od nekoliko dana. Oni koji traju mogu izazvati nelagodnost, svrab i neki bol. Kućni lekovi mogu biti efikasni u ublažavanju ovih simptoma.
U većini slučajeva, ljudi leče spoljašnje hemoroide kod kuće i oni sami nestanu.
Obično ne zahtevaju medicinski tretman osim ako vam ne izazivaju puno bolova ili su veoma uvećani, prema stručnjacima.
Ako osećate bol, vaš lekar može preporučiti upotrebu lekova protiv bolova koji se izdaju bez recepta, kao što su ibuprofen, acetilsalicilna kiselina (ASA) ili acetaminofen. Soda bikarbona kao lek za hemoroide je takođe izuzetno uspešna metoda lečenja.
Ljudi mogu isprobati razne kućne lekove za lečenje hemoroida, kao što su:
- primena toplih kupki.
- uzimanje lekova protiv bolova koji se izdaju bez recepta (OTC), kao što su ibuprofen ili paracetamol, za ublažavanje bolova i nelagodnosti.
- primena masti, kao što su kreme sa veštičjom lešnikom ili hidrokortizonom, koje ublažavaju svrab.
- nežno čišćenje anusa nakon pražnjenja creva, često korišćenjem navlaženih maramica ili pamučnih jastučića.
- primena obloga sa ledom pokrivenih tkaninom za smanjenje otoka
Lekari ponekad mogu lečiti spoljne hemoroide koji razviju ugrušak putem hirurgije.
Kućni lekovi za hemoroide
Možete koristiti tretmane kod kuće za pomoć kod hemoroida.
Evo nekoliko bezbednih kućnih lekova za hemoroide koje možete probati:
- Hladni oblog. Umotajte led u tkaninu i nanesite ga na hemoroid u periodima ne dužim od 15 minuta. Ovo može značajno smanjiti otok i bol.
- Sitz kupka. Ovo je u suštini potapanje vašeg donjeg dela tela u toplu vodu. Neki ljudi koriste malu kadu dizajniranu da stane preko vašeg toaleta, koju možete napuniti sa nekoliko centimetara tople vode i sedeti u njoj nekoliko puta dnevno da biste umirili hemoroide. Neki ljudi dodaju nesolirane Epsom soli u vodu.
- Lokalne masti ili maramice. Neki ljudi koriste masti ili umirujuće maramice napravljene sa prirodno izvedenim sastojcima, kao što su veštičja lešnika i aloja vera, da bi smanjili oticanje i bol hemoroida. Međutim, mnogi od ovih proizvoda zahtevaju dodatna istraživanja o njihovoj efikasnosti.
- Kreme bez recepta. Preparat H i druge topikalne lekove bez recepta takođe mogu pomoći.
Kontaktirajte zdravstvenog profesionalca ako osećate puno bola, ako simptomi ne nestanu nakon nedelju dana tretmana kod kuće, ili ako imate krvarenje iz rektuma.
Medicinski tretmani
Ako imate ozbiljniji slučaj spoljašnjih hemoroida, vaš lekar može predložiti hirurški postupak nazvan hemoroidektomija. Ovo je uklanjanje spoljašnjeg hemoroida pomoću lasera, skalpela ili kauternog uređaja.
Vaš doktor će verovatno koristiti lokalnu anesteziju za ovaj postupak, u zavisnosti od situacije i vaših potreba.
Ako imate unutrašnje hemoroide, zdravstveni profesionalci mogu koristiti dodatne ili različite metode za hirurški tretman.
Zdravstveni profesionalci ponekad preporučuju lekove na recept za spoljašnje hemoroide. To uključuje:
- topikalni nitroglicerin — 0,4% mast
- topikalni nifedipin
- injekciju botulinum toksina (Botoks) u analni sfinkter
Hirurško uklanjanje
Postoje dve vrste hirurgije za spoljne hemoroide.
Prva uključuje pravljenje malog reza na tromboziranom spoljašnjem hemoroidu i dreniranje krvi iz ugruška. Lekar može obaviti ovu operaciju pod lokalnom anestezijom. Ova procedura ne uklanja sam hemoroid. Međutim, ako lekar može obaviti ovu proceduru u roku od 48 sati od nastanka hemoroida, može pružiti brže olakšanje od bola od drugih tretmana.
Posle ovog vremena, hirurgija obično nije od pomoći, i simptomi će se na kraju sami poboljšati.
Drugi oblik hirurgije je hemoroidektomija. Ova procedura potpuno uklanja hemoroid i zahteva opštu anesteziju.
Hemoroidi u trudnoći lečenje
Mnogi od gore navedenih kućnih lekova su pogodni za korišćenje tokom trudnoće za lečenje spoljašnjih hemoroida i ublažavanje bolova. Međutim, trudnica uvek treba da se konsultuje sa lekarom pre upotrebe bilo koje topikalne primene na spoljašnjim hemoroidima kako bi se osigurala da neće ometati trudnoću.
Hemoroidi Simptomi
Spoljašnji hemoroidi često izazivaju svrab i iritaciju, a takođe mogu izazvati bol i nelagodnost. Međutim, ne doživljavaju svi simptome. Zapravo, u starijoj studiji iz 2012. godine, više od polovine onih sa hemoroidima nije prijavilo simptome.
Međutim jedan od češćih simptoma je sveža krv u stolici.
Osobe sa spoljašnjim hemoroidima često mogu osetiti nežnu kvržicu ako dodirnu područje oko anusa.
Spoljašnji hemoroidi Simptomi
Niz simptoma može uticati na osobu sa spoljašnjim hemoroidima. Simptomi variraju u zavisnosti od ozbiljnosti. Neki od simptoma koje možete imati uključuju:
- jednu ili više nežnih, plavo obojenih kvržica na koži blizu otvora anusa
- svrab oko anusa ili rektalnog područja
- bol ili nelagodnost oko anusa, koja se može pogoršati nakon pražnjenja creva i naročito unutar 24 do 48 sati od pojave i kada sedite.
- Krvarenje tokom pražnjenja creva (možete primetiti krv na toalet papiru ili u toaletu posle pražnjenja). Pogledajte kako izgleda krv u stolici slike.
Možete primetiti krvarenje kada koristite toalet. Ovo uključuje viđenje krvi na toalet papiru ili u toaletu. Kvržice oko anusa mogu izgledati kao da su otečene. Veći spoljašnji hemoroidi mogu otežati održavanje analnog područja čistim.
Ovi simptomi mogu se javiti i zbog drugih stanja. Ako ih iskusite, trebalo bi da zakažete pregled kod lekara.
Simptomi spoljašnjih hemoroida mogu nestati nakon nekoliko dana, prema NIDDK. Telo obično postepeno apsorbuje hemoroid tokom vremena.
Krv u stolici
Osobe sa spoljašnjim hemoroidima mogu primetiti nešto krvi kada prođu stolicu, koja se obično nalazi na spoljašnjoj površini stolice. Krv ima tendenciju da bude svetlo crvena jer obično dolazi direktno iz hemoroida, a ne odnekud drugde u gastrointestinalnom traktu.
Krv iz hemoroida treba da bude minimalna. Svako sa spoljašnjim hemoroidima koji primeti značajnu količinu krvi treba da se obrati lekaru.
Krvni ugrušci u hemoroidu
Spoljašnji hemoroidi mogu biti veoma bolni ako postanu trombozirani. Trombozirani hemoroidi obično izgledaju ljubičasto na svetloj koži i sivi, crni ili tamno braon na tamnoj koži.
Trombozirani hemoroid nastaje kada vene koje izazivaju izbočinu u hemoroidu razviju krvni ugrušak. Kao rezultat toga, krv ne može teći u hemoroid, a efekat može biti izuzetno bolan.
Telo će često apsorbovati krvni ugrušak s vremenom, smanjujući simptome i ublažavajući bol.
Kada krvni ugrušak prođe ili ga telo apsorbuje, spoljašnji hemoroid ponekad može ostaviti za sobom perianalnu kožnu marku. Lekar može preporučiti hirurško uklanjanje ako ova kožna marka redovno zadržava stolicu i teško se održava čistom.
Hemoroidi Uzroci i Faktori rizika
Pored naprezanja, drugi mogući uzroci hemoroida uključuju:
- Podizanje teških predmeta ili tegova
- Hronični zatvor ili naprezanje tokom pražnjenja creva
- Ishrana sa niskim sadržajem vlakana
- Gojaznost
- Hronična dijareja
- Stajanje ili sedenje tokom dužih perioda
- Trudnoća, zbog pritiska od uvećane materice, razvoja bebe i povećanog protoka krvi u karlično područje
- Ascites, što je nakupljanje tečnosti koje stavlja dodatni pritisak na stomak i creva
Hemoroidi su jedno od najčešćih medicinskih stanja, i verovatnoća njihovog razvoja raste s godinama. Razlog za to je što tkiva koja oblažu anus i sfinkter postaju tanja i manje sposobna da izdrže pritisak od guranja i naprezanja.
Spoljašnji hemoroidi se razlikuju od drugih vrsta hemoroida, uglavnom zbog svoje lokacije. Unutrašnji hemoroidi, na primer, nalaze se unutar rektuma. Obično su bezbolni, ali mogu krvariti.
Prolapsirani hemoroidi su unutrašnji hemoroidi koji ponekad izbijaju izvan anusa. Moguće je gurnuti ove hemoroide nazad unutra, ali mogu se vratiti bez intervencije.
Spoljašnji hemoroidi izbijaju iz anusa. Imaju tendenciju da izazivaju više bolova nego unutrašnji hemoroidi jer je spoljašnjost anusa osetljivija nego unutrašnjost.
Ljudi mogu imati više vrsta hemoroida istovremeno.
Faktori rizika
Ako su vaši roditelji imali hemoroide, verovatno ćete ih i vi imati. Hemoroidi se takođe češće javljaju tokom trudnoće.
Kako starimo, hemoroidi se mogu pojaviti zbog povećanog pritiska uzrokovanog dugotrajnim sedenjem. I bilo šta što izaziva naprezanje tokom pražnjenja creva može dovesti do spoljašnjih hemoroida.
Određeni faktori rizika mogu vas učiniti sklonijima razvoju spoljašnjih hemoroida, uključujući:
- Porodična istorija hemoroida
- Ishrana siromašna vlaknima
- Sedentarni način života (dugotrajno sedenje)
- Gojaznost
- Starenje, zbog oslabljenih tkiva u anusu i rektumu
Zdravstveni radnik može vam pomoći da utvrdite uzrok vaših hemoroida.
Spoljašnjii Hemoroidi Uzroci
Spoljašnji hemoroidi su kada se jedna ili više nežnih kvržica formira ispod kože koja okružuje vaš anus. To su prošireni krvni sudovi koji su postali toliko uvećani da izbijaju.
Krv može da se zgruša, ili trombozira, unutar izbočenog krvnog suda. Ovo može formirati tvrdu kvržicu i izazvati znatne bolove u nekim slučajevima.
Spoljašnji i unutrašnji hemoroidi su izazvani mnogim istim faktorima. To uključuje:
- Naprezanje tokom pražnjenja creva. Najčešći uzrok spoljašnjih hemoroida je ponovljeno naprezanje tokom pražnjenja creva. Ovo je često uzrokovano teškim slučajevima zatvora ili dijareje. Naprezanje čini da se krv skuplja u tom području.
- Dugo sedenje na toaletu. Ovo takođe može vršiti pritisak na tkiva oko vašeg rektuma i anusa.
- Oslabljena potporna tkiva. Kako starite, tkiva oko anusa i rektuma obično slabe.
- Trudnoća. Trudnice mogu biti u povećanom riziku od hemoroida zbog povećanog pritiska abdomena na ove vene.
- Gojaznost. Višak težine je povezan sa hemoroidima.
- Podizanje teških predmeta. Možda imate veći rizik od hemoroida ako često dižete teške predmete.
- Neunošenje dovoljno vlakana. Dijeta sa niskim sadržajem vlakana može dovesti do zatvora, što može izazvati hemoroide.
Hemoroidi Dijagnoza
Lekar može dijagnostikovati spoljne hemoroide procenom simptoma osobe i obavljanjem fizičkog pregleda.
Svako ko sumnja da ima spoljne hemoroide treba da se obrati lekaru. Neki od simptoma, kao što je krvarenje, mogu biti posledica drugih ozbiljnijih stanja, uključujući:
- rak anusa
- analnu fisuru
- kolorektalni karcinom
- upalnu bolest creva
- perianalni apsces
- kožnu marku
Da bi dijagnostikovao spoljašnje hemoroide, lekar će vas pitati o vašoj zdravstvenoj istoriji i simptomima. Takođe će verovatno uraditi fizički pregled.
U slučaju spoljašnjih hemoroida, oni će generalno moći da ih vide pregledom područja oko vašeg anusa.
Takođe mogu obaviti digitalni rektalni pregled i anoskopiju da bi proverili probleme unutar vašeg analnog kanala i rektuma, uključujući unutrašnje hemoroide.
Tokom digitalnog rektalnog pregleda, vaš lekar će umetnuti svoj rukavicom pokriven i podmazan prst u vaš anus. Moći će da osete abnormalnosti unutra.
Tokom anoskopije, lekar će umetnuti uređaj nazvan anoskop u vaš rektum koji im omogućava da vide abnormalnosti.
Ako takođe imate rektalno krvarenje, vaš lekar će verovatno zatražiti da uradite sigmoidoskopiju ili kolonoskopiju da bi isključili kolorektalni karcinom. Ove metode će takođe otkriti bilo kakve unutrašnje hemoroide.
Hemoroidi Prevencija
Primarni način za sprečavanje razvoja spoljašnjih hemoroida je izbegavanje zatvora i razvoja tvrdih, suvih stolica koje je teško proći.
Saveti za prevenciju spoljašnjih hemoroida uključuju:
- povećanje količine vlakana u ishrani na 25–30 grama jedući mnogo svežeg voća, povrća, integralnog hleba i žitarica.
- Izbegavajte naprezanje prilikom pražnjenja creva. Ovo uključuje izbegavanje dugotrajnog sedenja na toaletu.
- Preduzmite mere za sprečavanje zatvora. Ovo uključuje konzumiranje hrane bogate vlaknima, pijenje mnogo vode, i uzimanje dodataka vlaknima, omekšivača stolice ili laksativa. Evo još nekoliko rešenja koje možete probati kod kuće za sprečavanje zatvora.
- pijenje dovoljno vode svakog dana kako bi svaki put kada osoba urinira, urin bio svetlo žut.
- bavljenje redovnom fizičkom aktivnošću, koja podstiče prirodno kretanje creva.
- Izbegavajte podizanje teških predmeta. Pokušajte da se ne naprežete.
- korišćenje toaleta kada je potrebno i ne odlaganje nepotrebno dugo.
- provesti što je moguće manje vremena sedeći na toaletu.
- Potražite profesionalni savet ako ste u većem riziku. Razgovarajte sa zdravstvenim profesionalcem ako ste u većem riziku od zatvora ili hemoroida, kao što je slučaj ako ste trudni, imate kompromitovan imunološki sistem, ili uzimate lekove za smanjenje zgrušavanja krvi.
Osobe koje imaju ponavljajuće probleme sa zatvorom i hemoroidima treba da razgovaraju sa lekarom o opcijama lečenja.
Hemoroidi Komplikacije
Ponekad spoljašnji hemoroidi mogu dovesti do komplikacija koje zahtevaju medicinsku pažnju. Moguće komplikacije uključuju:
- Krvni ugrušak: Poznat kao trombozirani spoljašnji hemoroid, krvni ugrušak može izazvati ozbiljan bol, oticanje i tvrdu kvržicu koja otežava sedenje, stajanje ili hodanje.
- Kožni tagovi: Kada se trombozirani spoljašnji hemoroid povuče, može ostaviti mali komadić kože (kožni tag).
- Anemija: Stanje karakterisano niskim nivoima gvožđa u krvi, što može nastati usled prekomernog krvarenja.
- Infekcija: Ako se spoljašnji hemoroid povredi zbog češanja ili neadekvatne higijene, bakterije mogu ući u zahvaćeno područje i izazvati infekciju.
Hemoroidi Prognoza
Spoljašnji hemoroidi su uobičajeno stanje. Često nestaju sami od sebe u roku od nekoliko dana ili nedelja kako telo apsorbuje krvni ugrušak unutar izbočenog krvnog suda.
U ozbiljnim slučajevima spoljašnjih hemoroida, zdravstveni profesionalci mogu preporučiti hirurško uklanjanje.
Ako spoljašnji hemoroid nestane sam od sebe, može ostaviti kožni tag iza sebe, koji ćete možda želeti da uklonite.
Hemoroidi – Često postavljana pitanja
U nastavku dajemo odgovore na neka od često postavljanih pitanja o spoljašnjim hemoroidima.
Da li su spoljašnji hemoroidi bolni?
Spoljašnji hemoroidi mogu biti bolni. Obično su najbolniji odmah nakon pražnjenja creva ili nakon naprezanja ili podizanja.
Mogu biti posebno bolni ako razviju krvni ugrušak, što je poznato kao trombozirani hemoroid. Ako medicinski stručnjaci mogu izrezati i drenirati ugrušak u roku od 2 dana od razvoja, bol će se odmah ublažiti. Ako ne, ugrušak će se verovatno sam rastvoriti, i bol će se s vremenom ublažiti.
Da li su spoljašnji hemoroidi opasni?
Spoljašnji hemoroidi retko su opasni. Mogu razviti krvni ugrušak koji može pući, ali iako će to izazvati nekoliko minuta krvarenja, obično će se samostalno zaustaviti. Ako se ne zaustavi, osoba treba da potraži hitnu medicinsku pomoć.
Svako ko doživljava redovno rektalno krvarenje treba da izbegava pretpostavku da je to od hemoroida. Rektalno krvarenje može biti znak drugih problema, uključujući kolorektalni karcinom ili rak anusa. Osoba treba da razgovara o redovnom rektalnom krvarenju i bilo kojim drugim simptomima sa lekarom.
Da li spoljašnji hemoroidi nestaju sami od sebe?
Da, većina spoljašnjih hemoroida će nestati sama od sebe u roku od nekoliko nedelja, čak i bez tretmana. Međutim, spoljašnji hemoroidi mogu se ponoviti, što znači da osoba može imati problema sa njima redovno ako ne preduzme korake za njihovu prevenciju.
Simptomi obično prestaju u roku od nekoliko dana; većina se potpuno izleči u roku od tri nedelje. Mere samopomoći, kao što su sitz kupke, jedenje hrane bogate vlaknima i korišćenje lekova bez recepta, mogu pomoći u ublažavanju simptoma i promociji zaceljenja. Teški ili uporni slučajevi mogu zahtevati medicinsku intervenciju.
Možete li gurnuti spoljašnji hemoroid nazad unutra?
Ne, spoljašnji hemoroidi se razvijaju izvan anusa, tako da osoba ne može da ih gurne nazad unutra.
Ne preporučuje se guranje spoljašnjih hemoroida unutar anusa. Za razliku od unutrašnjih hemoroida koji se formiraju unutar rektuma, spoljašnji hemoroidi se razvijaju ispod kože izvan anusa. Pokušaj da ih gurnete u anus može izazvati dodatnu iritaciju ili povredu.
Postoji li razlika između muških i ženskih hemoroida?
I muškarci i žene mogu dobiti hemoroide. Neke studije sugerišu da žene imaju veću verovatnoću da prijave hemoroide nego muškarci i mogu imati više faktora rizika za razvoj hemoroida.
Međutim, potrebno je više istraživanja na ovu temu.
Da li možete napipati spoljašnje hemoroide?
Možete napipati spoljašnje hemoroide, ali je važno to činiti sa nežnim i čistim rukama. Izbegavajte prekomerno dodirivanje ili češanje spoljašnjih hemoroida kako biste sprečili dodatnu iritaciju ili potencijalnu infekciju.
Hemoroidi Slike – Zaključak
Spoljašnji hemoroidi obično će nestati sami od sebe. Spoljašnji hemoroidi su otečene vene oko anusa. Mogu izazvati svrab, bol, oticanje i krvarenje. Faktori kao što su hronični zatvor, naprezanje tokom pražnjenja creva, trudnoća i gojaznost doprinose njihovom razvoju.
Većina spoljašnjih hemoroida nestaje sa merama samopomoći; lekovi bez recepta mogu pomoći u ublažavanju simptoma i promociji zaceljenja. Jedenje hrane bogate vlaknima i izbegavanje naprezanja tokom pražnjenja creva mogu pomoći u prevenciji hemoroida. Ako se ne leče, spoljašnji hemoroidi mogu dovesti do komplikacija kao što su krvni ugrušak u hemoroidu, infekcija ili anemija. Ako imate simptome spoljašnjeg hemoroida, posetite lekara radi dijagnoze i preporuka za lečenje.
Preduzimanje koraka za smanjenje učestalosti zatvora i izbegavanje naprezanja tokom pražnjenja creva može pomoći osobi da smanji verovatnoću razvoja bilo koje vrste hemoroida.
Svako ko oseća izuzetno bolne spoljašnje hemoroide treba da se posavetuje sa lekarom o opcijama lečenja.