Bol u donjem delu stomaka kod žena može biti uzrokovana od nekoliko različitih stanja, od manjih infekcija do poremećaja creva. Otkrijte uzroke bolova u stomaku kod žena, duž svakog dela stomaka i kada je najbolje obratiti se lekaru.
Postoji mnogo razloga zbog kojih žene svih uzrasta mogu doživeti bolove u stomaku. To je izuzetno često i uopšteno se lako rešava ako znate uzrok.
Većina bolova u donjem delu stomaka kod žena nije znak ozbiljnog stanja, ali povremeno može biti nešto što treba istražiti. Ako doživite ovu vrstu bola, korisno je da se upoznate sa područjem stomaka koje boli i kako upravljati različitim vrstama bola.
Donji deo stomaka odnosi se na deo stomaka ispod pupka. Bol u tom području može se nazivati i karličnim bolom.
Neki mogući uzroci karličnog bola kod osoba sa ženskim reproduktivnim organima uključuju menstrualne grčeve, ovulaciju i gastrointestinalne probleme. Bol u donjem delu stomaka kod žena utiče na najniži deo stomaka i može biti oštar ili tup.
Ponekad, bol u donjem delu stomaka kod žena ukazuje na infekciju ili problem sa reproduktivnim sistemom ili drugim organima u tom području. U takvim slučajevima, žena možda treba da poseti lekara.
Šta uzrokuje bol u donjem delu stomaka kod žena?
Bol u donjem delu stomaka jedna je od najčešćih medicinskih tegoba među ženama svih uzrasta. Ponekad nazvan karlični bol, ovi bolovi i grčevi obično se javljaju ispod pupka i iznad karlične kosti. Simptomi mogu varirati od tupog bola do oštre boli, u zavisnosti od stanja koje uzrokuje nelagodnost.
Ne postoji jedan jedinstveni uzrok bolova u donjem delu stomaka kod žena. U mnogim slučajevima, uzrok ovih bolova nije odmah jasan. Zbog toga, hronični bol u donjem delu stomaka kod žena može biti frustrirajuće stanje za upravljanje. U ovom članku, istražićemo neke od najčešćih uzroka bolova u donjem delu stomaka kod žena, kao i neke od dostupnih opcija lečenja za smanjenje simptoma.
U ovom odeljku ćemo se osvrnuti na specifičnu lokaciju bola u donjem delu stomaka kod žena i izložiti moguće uzroke. Svaki od uzroka ćemo detaljno opisati u zasebnim odeljcima.
Bol u SREDINI donjeg dela stomaka kod žena
Donji deo stomaka žene ima dva glavna organa, uključujući matericu i deo creva. Evo nekih potencijalnih uzroka bola u ovom području.
Menstrualni bolovi, tj. bolovi tokom menstruacije obično je grčevit, tup ili stegnut bol u sredini donjeg dela stomaka, ponekad se šireći dalje u donji deo leđa. Može biti vrlo neugodno, ali mnogi ljudi uspevaju da ga ublaže uz pomoć tople vrele vode i analgetika poput paracetamola i ibuprofena.
Infekcija urinarnog trakta (IUT) ili infekcija izazvana vodom takođe može uzrokovati bol u donjem delu stomaka kod žena, kao i urinarne simptome poput peckanja prilikom mokrenja ili česte i hitne potrebe za odlaskom u toalet.
Blage infekcije urinarnog trakta poput cistitisa često se same povuku ako pijete dovoljno tečnosti, ali uporne infekcija mogu zahtevati kratki tretman antibioticima, koje može propisati lekar opšte prakse. Teže IUT mogu uticati na bubrege i mogu izazvati bol u donjem delu leđa sa jedne ili obe strane, i učiniti da se općenito osećate loše, ponekad sa simptomima sličnim gripu.
Važno je obratiti se lekaru što je pre moguće ako su vaši simptomi ozbiljniji ili ako imate ponavljajuće simptome IUT.
Pelvična inflamatorna bolest. Infekcije u reproduktivnom sistemu mogu uticati na matericu, jajovode i jajnike. Nelečena infekcija u reproduktivnom traktu može postati vrlo ozbiljna i dovesti do dugoročnih problema, pa je stoga važno da je leči lekar.
Ove vrste infekcija često su uzrokovane osnovnom seksualno prenosivom infekcijom, pa ako ste seksualno aktivni, pobrinite se da redovno proveravate svoje seksualno zdravlje.
Bol tokom seksa, krvarenje ili promenjena, neprijatnog mirisa iscedak mogu biti drugi simptomi seksualno prenosive bolesti ili infekcije reproduktivnog sistema.
Bol u donjem delu stomaka sa LEVE strane kod žena
Bilo koji od uzroka jednostranog bolova u stomaku kod žena navedenih gore, može uticati samo na levu stranu, ali postoje neki razlozi zbog kojih bol može biti samo na levoj strani – posebno zato što je crevo bliže kraju digestivnog sistema.
Gasovi i nadustost su čest uzrok bola na vašoj levoj strani. Gasovi se nakupljaju u digestivnom traktu gutanjem vazduha ili kao nusprodukt bakterija u crevima koje razgrađuju hranu. Imati malo gasova je potpuno normalno, ali imati puno gasova može biti znak osnovnog zdravstvenog problema.
Divertikularna bolest takođe može uticati na donji levi deo, ili može izazvati opšten bol. Polipi su male bradavičaste izrasline u crevu, a divertikularna bolest je stanje u kojem crevo formira male džepove koji postaju upaljeni i bolni.
Divertikulitis i polipi mogu oboje izazvati proliv i ponekad krvarenje u crevima. Ako primetite krv u vašoj stolici, ili ako vaša stolica izgleda crno i lepljivo, važno je odmah se obratiti lekaru.
Bol u donjem delu stomaka sa DESNE strane kod žena
Upala slepog creva može biti glavni uzrok. Desni donji deo stomaka sadrži deo creva gde se tanko crevo spaja sa debelim crevom. Slepo crevo je mali deo creva koji se nalazi na mestu gde se creva spajaju, i ponekad može postati upaljen, otečen i inficiran. Upala slepog creva je bolan poremećaj creva koji izaziva intenzivan bol u donjem desnom delu stomaka – iako bol može takođe da se proširi preko donjeg dela stomaka.
Opšti bol u donjem delu stomaka kod žena
Mišićni bol može biti uzrok nekih slučajeva bolova u donjem delu stomaka. Nategnut mišić od vežbanja ili povrede može biti veoma bolan, uticati na jednu ili obe strane ili biti generalizovan duž donjeg dela stomaka.
Ponekad je moguće utvrditi kako ili kada je počeo mišićni bol, što ga čini upravljivijim redovnim analgeticima i mnogo odmora.
Trudnoća uzrokuje značajne promene u obliku tela žene i stavlja ogroman pritisak na organe i mišiće donjeg dela stomaka. Pored opšteg nelagodnosti u ovom području, žene često doživljavaju bolove izazvane Brakston Hiksovima tokom kasnijih faza trudnoće, dok se mišići pripremaju za porođaj.
Uvek možete razgovarati sa babicom ili lokalnim timom za prenatalnu negu ako imate bilo kakve brige o svom zdravlju tokom trudnoće. Postoje neki manje uobičajeni uzroci bolova u donjem delu stomaka tokom trudnoće koji mogu biti ozbiljniji. Ako doživite bilo kakav ozbiljan, nagli ili neobjašnjen bol, ili bol uz neobičan vaginalni iscedak ili krvarenje, idite do najbliže Hitne službe za hitne medicinske savete.
Vanmaterične (ektopične) trudnoće pogađaju oko sve veći broj žena u Srbiji svake godine. Žene koje su pogođene mogu imati problema sa jednim jajnikom ili jajovodom što dovodi do bolova u donjem delu stomaka na jednoj ili obe strane. Ova komplikacija takođe može izazvati generalizovan ili centralni bol u donjem delu stomaka, koji obično biva veoma jak.
Menstrualni bol i grčevi
Menstrualni grčevi su čest uzrok bola u donjem delu stomaka kod žena. Prema Američkom koledžu akušera i ginekologa (ACOG), bol je najčešći simptom svih menstrualnih poremećaja.
Više od polovine žena tokom menstruacije doživeće neki bol tokom najmanje 1-2 dana svakog ciklusa.
Menstrualni grčevi obično se javljaju neposredno pre nego početka menstruacije, dok se materica kontrahuje i odbacuje svoju unutrašnju oblogu. Bol može biti sličan grču mišića ili ubodu.
Korišćenje tople podloge za zagrevanje može olakšati osećaj bola. Lekovi koji se mogu kupiti bez recepta, poput brufena (ibuprofen) i naproksena, takođe mogu pomoći u ublažavanju bola.
U slučajevima teških i bolnih menstruacija, lekari mogu preporučiti druge lekove.
Ovulacija
Ako žena oseti bolnu senzaciju na jednoj strani karlice u toku svog menstrualnog ciklusa, moguće je da doživljava mittelschmerz (mitelšmerc) sindrom. Lekari koriste ovaj nemački izraz da opišu bolnu ovulaciju.
Kada žena ovulira, jajnici oslobađaju jajašce i neku drugu tečnost. Jajašce će zatim putovati niz jajovod i u matericu. Tečnost koju otpušta jajnik takođe može ući u trbušnu šupljinu i karlicu, što može izazvati iritaciju.
Nelagodnost može trajati nekoliko minuta ili sati, i može prelaziti s jedne na drugu stranu tela, u zavisnosti od toga koji je jajnik oslobodio jajašce. Bol je privremena i ne zahteva specifično lečenje.
Međutim, konsultujte zdravstvenog stručnjaka ako je bol oštar ili se javlja u drugim periodima tokom menstrualnog ciklusa.
Intersticijski cistitis
Takođe je moguće da žena doživi kontinuiranu upalu mokraćne bešike koja nema poznat uzrok. Medicinski termin za to je intersticijski cistitis, a lekari trenutno nisu sigurni zbog čega se javlja.
Intersticijski cistitis može izazvati bol u donjem delu stomaka kod žena i simptome poput bolnog mokrenja, čestog osećaja potrebe za mokrenjem i bola tokom seksa. Lečenje često podrazumeva upravljanje simptomima što je bolje moguće.
Cistitis ili infekcije urinarnog trakta
Cistitis se odnosi na upalu mokraćne bešike zbog bakterijske infekcije. Do toga dolazi jer bakterije iz vagine, rektuma ili kože mogu ući u uretru, cev koja odvodi urin iz bešike, i putovati do bešike.
Infekcija urinarnog trakta (IUT) može se javiti bilo gde u urinarnom sistemu, dok se cistitis javlja samo u bešici.
Oba stanja su česta kod žena. Ove infekcije se ponekad mogu povući bez lečenja, ali kratki tretman antibioticima obično će lečiti cistitis i druge IUT.
Polno prenosive bolesti
Bol u donjem delu stomaka kod žena može ukazivati na prisustvo infekcije prenosive polno, poput gonoreje ili hlamidije. STI-ovi se javljaju kod osoba koje su seksualno aktivne.
Hlamidija pogađa oko 4 miliona ljudi svake godine.
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) takođe procenjuju da je 2018. godine 1,6 miliona ljudi imalo gonoreju, što je druga najčešće prijavljena bakterijska infekcija prenosiva polno u Sjedinjenim Američkim Državama.
Pored bolova u karlici, drugi simptomi polno prenosivih bolesti mogu uključivati bolno mokrenje, krvarenje između menstruacija i promene u vaginalnom iscjetku.
Svako ko doživljava ove promene treba potražiti medicinski savet. Lekar može dijagnostikovati polno prenosivu bolest i propisati lečenje, obično antibiotike. Takođe je ključno obavestiti sve seksualne partnere o infekciji kako bi i oni mogli primiti lečenje i izbeći prenošenje infekcije.
Razgovarajte sa zdravstvenim profesionalcem o preduzimanju mera predostrožnosti kako biste smanjili šanse za dobijanje polno prenosivih bolesti.
Pelvična inflamatorna bolest
Pelvična inflamatorna bolest (PIB) je infekcija u materici koja može oštetiti okolno tkivo. PIB može nastati ako bakterije iz vagine ili cerviksa uđu u matericu (uterus) i nastane infekcija. Pogađa otprilike 2,5 miliona žena u Sjedinjenim Državama.
Iako je period od 2006. do 2016. godine video smanjenje incidenata PIB-a, došlo je do povećanja dijagnoza u svim populacijama. Međutim, incidenca PIB-a nije jednaka u svim grupama. Nedavna studija je pokazala najveće stope među ženama koje nisu hispanske crne rase i ženama koje žive na jugu Sjedinjenih Država.
Međutim, rezultati nisu uzeli u obzir umanjujuće faktore, poput zdravstvenog osiguranja, faktora životne sredine i pristupa pregledima.
PIB je obično komplikacija polno prenosive bolesti, poput gonoreje ili hlamidije. Žene mogu doživeti i druge simptome zajedno s bolom u karlici, uključujući neobičan vaginalni iscedak i krvarenje.
Ovo stanje može povećati rizik od neplodnosti kod žena. CDC beleži da 1 od 8 žena koje su imale PIB takođe ima poteškoća s začećem.
Lečenje obično uključuje uzimanje antibiotika za lečenje bakterijske infekcije. Međutim, oni ne mogu lečiti ožiljke, pa je rano lečenje ključno. Ožiljci se obično javljaju unutar karličnih organa zbog ponovljenih ili nelečenih infekcija koje izazivaju PIB.
Endometrioza
Endometrioza se javlja kada tkivo slično endometrijumu, ili tkivo koje oblaže unutrašnjost materice, raste izvan materice. Ovo stanje pogađa oko 11% žena u SAD-u starih od 15 do 44 godine. Međutim, izveštaj iz 2019. godine ukazuje da su manje verovatnoće da će ispitanice hispanskog i crnog porekla dobiti dijagnozu endometrioze u poređenju sa belim ženama, dok su azijske žene verovatnije da će dobiti dijagnozu.
Ova studija pokazuje da rasa i etnička pripadnost igraju ulogu u prevalenciji endometrioze. Međutim, postoji ograničena literatura koja ispituje uticaj rase i etničke pripadnosti na simptome endometrioze ili pristup zdravstvenoj zaštiti i reakciju.
Endometrioza može izazvati hronične, dugotrajne bolove u donjem delu stomaka kod žena. Kada počne menstruacija, tkivo van materice reaguje na hormonalne promene, što može izazvati krvarenje i upalu u karlici.
Neke žene mogu doživeti blagu do jaku bol u donjem delu stomaka. Endometrioza može otežati nekim ženama da zatrudne. Lekari mogu preporučiti različite tretmane, zavisno od težine simptoma.
Sindrom iritabilnog kolona
Sindrom iritabilnog kolona (nervoza creva) je poremećaj creva koji uzrokuje bol i simptome, uključujući zatvor, proliv i nadutost.
Simptomi nervoze creva obično se povremeno pojavljuju i nestaju tokom vremena, posebno nakon pražnjenja creva. Nema leka za nervozu creva, pa se tretman fokusira na upravljanje simptomima putem promena u ishrani, nivoima stresa i lekovima.
Upala slepog creva
Upala slepog creva je upala u slepom crevu, koji je mali organ u donjem desnom delu stomaka. Infekcija uzrokuje ovaj uslov, i iako je česta, može biti ozbiljna.
Svako ko doživljava oštar bol u donjem desnom delu stomaka, zajedno sa drugim simptomima, poput povraćanja i groznice, treba odmah potražiti medicinsku pomoć, jer to može biti znak upale slepog creva.
Kamen i pesak u mokraćnim putevima
Kamen ili pesak u mokraćnim putevima sastoje se od soli i minerala, poput kalcijuma, koje telo teško eliminiše putem urina. Ova pojava može izazvati ozbiljan bol u donjem delu stomaka kod žena.
Ovi minerali mogu se nakupiti i formirati kristale u bešici ili bubrezima koji često uzrokuju bol u u donjem delu stomaka ili donjem delu leđa. Kamenje i pesak takođe mogu uzrokovati promenu boje urina, često ga bojeći u roze ili crvenkasto krvlju.
Neki kameni ne zahtevaju tretman, ali njihovo izbacivanje može biti bolno. Ponekad lekar može preporučiti lekove za razbijanje kamena ili hirurški zahvat za njihovo uklanjanje.
Vanmaterična (Ektopična) trudnoća
Vanmaterična trudnoća se javlja kada se embrion usađuje bilo gde van materice i raste. Incidencija ektopične trudnoće je približno 1% kod žena starosti od 24 do 44 godine.
Međutim, studije su pokazale da crne žene imaju veće stope ektopičnih trudnoća u poređenju sa belim ženama.
Žena može osetiti veoma jak bol i grčeve u karlici, koji su obično fokusirani na jednu stranu. Ostali simptomi uključuju mučninu, vaginalno krvarenje i vrtoglavicu.
Svako ko sumnja na ektopičnu trudnoću treba odmah potražiti medicinsku pomoć, jer je ovo stanje opasno po život.
Pelvične adhezije
Adhezija je ožiljno tkivo koje se formira unutar tela i povezuje dva tkiva koja ne bi trebala da se povežu. To može rezultirati bolom u donjem delu stomaka kod žena jer se telo bori da se prilagodi adheziji.
Ožiljno tkivo može se formirati zbog stare infekcije, endometrioze, prethodnih operacija ili drugih problema u tom području. Pelvične adhezije mogu dovesti do hroničnih bolova u karlici kod nekih žena, i mogu izazvati druge simptome, zavisno od toga gde se nalazi ožiljno tkivo.
Lekar može preporučiti minimalno invazivnu operaciju kako bi pomogao u smanjenju adhezija i ublažavanju simptoma.
Ciste na jajnicima
Ciste na jajnicima se javljaju kada jajnici ne uspeju da oslobode jajnu ćeeliju. Folikul koji drži jajnu ćeliju možda se neće potpuno otvoriti ili će postati začepljen tečnošću.
Kada se to desi, u tom području se formira izraslina nazvana cista, što može izazvati nadutost, pritisak ili bol u donjem delu stomaka kod žena na strani tela gde se nalazi cista.
Prema Američkom koledžu akušera i ginekologa, većina cista nije kancerogena, i većina ih sama nestaje. Međutim, ponekad cista može krvariti ili prsnuti, što može izazvati oštar, jak bol u karlici i može zahtevati medicinski tretman.
Lekari mogu identifikovati ciste na jajnicima ultrazvukom, i mogu preporučiti tretmane koji variraju od pažljivog čekanja do hirurškog zahvata.
Miom materice
Miomi su kvržice od mišića i vlaknastog tkiva unutar materice. Oni su najčešći benigni ginekološki tumor. Članak iz 2017. godine navodi da će 65% svih žena imati miome do 50. godine.
Međutim, taj broj je bliži 90% kod afroameričkih žena. Afroameričke žene takođe imaju veću prevalenciju klinički značajnih mioma od belih žena – 50% i 35%, redom. Takođe su dva puta više izložene histerektomiji zbog mioma u poređenju sa belim i hispanskim ženama.
Međutim, Studija II zdravlja medicinskih sestara otkrila je da dok je incidenca mioma kod hispanskih, azijskih i belih žena slična, kod crnih žena je 2 do 3 puta veća od drugih populacija.
Iako nisu kancerogeni, ovi izrasline mogu biti izvor bola u donjem delu stomaka kod žena, uzrokovati punoću u karlici, zajedno s nepravilnim krvarenjem.
One mogu izazvati nelagodnost u karlici ili donjem delu leđa ili bol tokom seksa.
Miomi takođe mogu izazvati prekomerno krvarenje i grčeve tokom menstruacije.
Neki miomi ne zahtevaju tretman. Ako osoba smatra da joj je teško upravljati simptomima, lekari mogu preporučiti jedan od mnogih tretmana, uključujući lekove, neinvazivne procedure ili hirurgiju.
Pored toga, miomi materice mogu izazvati reproduktivne probleme poput narušene plodnosti, komplikacija tokom trudnoće, gubitka trudnoće i nepovoljnih opstetričkih ishoda.
Tumor
U retkim slučajevima, maligni rast u reproduktivnom sistemu, urinarnom traktu ili gastrointestinalnom sistemu može biti razlog za bol u donjem delu stomaka kod žena. Tumor može takođe izazvati druge simptome, zavisno o tome gde se nalazi.
Lekari će sprovesti temeljnu procenu, često koristeći krvne i slikovne testove, kako bi identifikovali tumor. Kada utvrde problem, preporučiće moguće tretmane.
Kada je bol u donjem delu stomaka kod žena opasna?
Periodična bol u donjem delu stomaka kod žena nije neuobičajena pojava, a bol tokom menstruacije je posebno čest uzrok. Većinu vremena, ovakav tip bola može se lako kontrolisati kod kuće uz analgetike, tople obloge, odmor ili blagu fizičku aktivnost, zavisno od uzroka.
Veoma jaki, neobjašnjivi ili nekontrolisani bolovi, praćeni drugim zabrinjavajućim simptomima, trebalo bi hitno pregledati kod lekara. Nije uvek lako samostalno utvrditi uzrok, ali ako redovno doživljavate bol tokom menstrualnog ciklusa ili primetite probleme s mokraćom ili crevima, napomenite to ako želite da razgovarate o bolu u donjem delu stomaka sa lekarom opšte prakse.
Nije uvek neophodno potražiti medicinsku pomoć zbog bolova u donjem delu stomaka. Međutim, osoba treba da se obrati zdravstvenom profesionalcu ako:
- sumnjaju da infekcija uzrokuje bol u donjem delu stomaka
- dožive neočekivano vaginalno krvarenje i jak bol
- imaju poznato stanje i dožive iznenadne promene u bolu
Žena koja ima bol u donjem delu stomaka takođe treba da potraži medicinski savet ako doživi groznicu, mučninu i povraćanje. Lekar će obaviti temeljnu procenu i pomoći u izradi odgovarajućeg plana lečenja.
Žene bi trebalo da redovno idu na pregled kod doktora ginekologije kako bi osigurali opšte ginekološko zdravlje.
Dijagnostika bola u donjem delu stomaka kod žena
Kada tražite medicinsku pomoć zbog bolova u karlici, vaš lekar opšte prakse će postaviti nekoliko pitanja, kao što su medicinska i porodična istorija, a takođe ćete proći i medicinski pregled. Na osnovu onoga što se otkrije, možda ćete biti lečeni, ili ćete morati da prođete dodatne testove ili budete upućeni specijalisti.
Zato što je jedan od najčešćih uzroka bolova u karlici urinarna infekcija, vaš lekar opšte prakse će obično zatražiti uzorak urina. Takođe vas mogu testirati na razne uobičajene seksualno prenosive infekcije, uključujući klamidiju i gonoreju. Krvni testovi takođe mogu biti neophodni za dijagnozu određenih uzroka.
Vaš lekar će verovatno hteti da obavi i pregled karlice, što može uključivati testiranje grlića materice, što im omogućava da provere moguće abnormalnosti grlića materice, vagine, materice i jajnika.
Ako postoji šansa da ste trudni, može se uraditi test trudnoće. Ako je pacijentkinja trudna, može biti neophodan hitan ultrazvuk da bi se utvrdilo da li je pobačaj ili ektopična trudnoća uzrok bolova u karlici. U takvim slučajevima, verovatno ćete biti upućeni u lokalnu bolnicu sa takvim skenerima. Rutinski ultrazvučni pregledi takođe mogu pomoći u dijagnozi drugih uobičajenih uzroka bolova u karlici, poput cista na jajnicima.
U nekim slučajevima, možda će biti potrebna dalja ispitivanja, i pacijenti mogu biti upućeni specijalističkim ginekolozima na dijagnostičku laparoskopiju (hirurški zahvat). To se obavlja kada su bolovi u karlici uporni i teški, a osnovni uzrok ne može biti otkriven standardnim medicinskim metodama ispitivanja.
Laparoskopija uključuje pravljenje malih incizija na trbuhu, a zatim kroz njih prolazak kroz mali teleskop kako bi se moglo videti unutar tela.
Zaključak – Bol u donjem delu stomaka kod žena
U većini slučajeva, uobičajeni problemi poput menstrualnih grčeva ili bolnog ovuliranja uzrokuju bol u donjem delu stomaka kod žena. Međutim, ako žena sumnja da bol uzrokuje ozbiljniji problem, trebalo bi da razmotri posetu lekaru.
Dobijanje tačne dijagnoze pomoći će izbeći potencijalno ozbiljne komplikacije i osigurati najbolje lečenje.