Koje su najbolje tablete za išijas je ujedno i lako i teško pitanje. Svake tablete koje vam doktor prepiše su najbolje za išijas, međutim neki lekovi će određenim osobama pomoći u većoj a nekom u manjoj meri.
Iišijas (Išijalgis) je veoma čest poremećaj koji je poznat i kao lumbosakralni radikularni sindrom. Do 40% ljudi će imati išijas tokom svog života. Ljudi sa išijasom doživljavaju bol koji putuje od donjeg dela leđa do noge.
Za išijas se često koristi klasa lekova za ublažavanje bolova bez opijata, poput diklofenaka (Kataflam). Takođe se može propisati kortikosteroid, poput prednizona. Ponekad se koriste i drugi tipovi lekova. Međutim, kako ćemo raspravljati u ovom članku, postoji vrlo malo kliničkih dokaza koji podržavaju upotrebu većine lekova za bolove u išijatičnom nervu.
Ovde ćemo detaljno opisati neke oralne (putem usta) tablete i topičke (nanosene na kožu) proizvode koji se mogu koristiti za bolove u išijatičnom nervu. Pokušaćemo da vam otkrijemo najbolje tablete za išijas.
Ne preporučujemo ni jedan od lekova koji će biti navedeni. Koristite ih isključivo ako vam je vaš lekar to prepisao. Iznećemo činjenice oslanjajući se na rezultate istraživanja.
Najbolje tablete za išijas
Osobe koje imaju išijas osećaju bol koji se širi od donjeg dela leđa niz nogu, ponekad uz utrnulost. Najčešći uzrok bola u išijatičnom nervu je izbočeni ili hernirani disk.
Prvi tretmani koji se pokušavaju su topli oblozi, fizikalna terapija i lekovi bez recepta. Te tablete za bol uključuju paracetamol i nesteroidne antiinflamatorne lekove (NSAIL) poput naproksena i brufena (ibuprofena). Gorenavedeni lekovi mogu biti najbolje tablete za išijas, ali kada to nije dovoljno, kome se treba obratiti za olakšanje? Naravno, svom lekaru kome ćete izložiti problem i detaljno objasniti simptome. Sledeći korak obično uključuje tablete za išijas na recept.
Predstavljamo neke od najboljih tableta za išijas:
- Diklofenak (bez recepta)
- Lekovi na recept koji su dostupni samo uz recept
- Prednizon
- Gabapentin
- Pregabalin
- Amitriptilin
- Opioidni lekovi protiv bolova
Kada je reč o lekovima na recept za nespecifične bolove u donjem delu leđa, smernice za lečenje su obično konzistentne. Međutim, nedostaje univerzalni dogovor o upotrebi lekova na recept za bolove u išijatičnom nervu. Ipak, postoje neki lekovi koji se često koriste za išijas.
Važno je napomenuti da ovi lekovi nisu odobreni od strane FDA za lečenje išijasa. To je zato što, kako ćemo raspraviti, dokazi koji podržavaju njihovu upotrebu su protivrečni i ograničeni. Lečenje išijasa ovim lekovima smatra se vanrednom upotrebom za lekove koji su ovde opisani.
Evo pregleda 6 lekova i šta istraživanja pokazuju o njihovoj efikasnosti protiv bolova u išijatičnom nervu.
1. Diklofenak
Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAIL) su dostupni kao bez recepta i na recept. NSAIL tablete, poput diklofenaka se obično koriste za ublažavanje blage do umerene boli, što može uključivati bolove izazvane išijasom. Tako da diklofenak može predstavljati najbolje tablete za išijas.
Kliničke studije sugerišu da osobe sa išijasom mogu doživeti neko olakšanje bola uz pomoć NSAIL-a, poput diklofenaka. Zapravo, NSAIL su pokazali bolje rezultate u globalnom poboljšanju u odnosu na placebo (supstancu koja ne sadrži lek). Globalno poboljšanje je procenat ljudi sa išijasom koji su izrazili poboljšanje svog stanja. Međutim, mnogi od učesnika ovih studija imali su akutni (kratkotrajni) išijas, koji nije trajao više od 3 nedelje. Dakle, potrebno je više dugoročnih studija kako bi se videlo da li bi lekovi na recept NSAIL takođe bili korisni za hronični (dugotrajni) išijas.
Zapaljenje (otok) može biti uzrok simptoma išijasa kod nekih ljudi. Zapaljenje je uobičajen odgovor imunog sistema. To može iritirati nerve koji potiču iz kičmene moždine vašeg leđa i protežu se do ostatka vašeg tela. Tablete protiv bolova mogu smanjiti to zapaljenje, što može ublažiti bol u išijatičnom nervu.
Doziranje diklofenaka i neželjeni efekti
Kada se koristi za akutni išijas, diklofenak se uzima oralno. U studijama, njegova ukupna dnevna doza kretala se od 75 mg do 200 mg. Nesumnjivo da su diklofenak tablete najbolje za išijas, kada su u pitanju lekovi bez recepta.
Mogući kratkoročni neželjeni efekti NSAID-a, poput diklofenaka, mogu uključivati:
- Vrtoglavicu
- Glavobolju
- Gorušicu
- Mučninu
- Poremećaj želuca
2. Prednizon
Prednizon je kortikosteroid koji se koristi za mnoga medicinska stanja radi ublažavanja zapaljenja. To može uključivati zapaljenje uzrokovano išijasom. Većina kliničkih studija o kortikosteroidima i išijasu nije utvrdila da ova grupa lekova deluje bolje za bol od placeba. Međutim, mala klinička studija iz 2016. godine je pokazala da je kratkotrajni prednizon umereno poboljšao funkciju i pokretljivost ljudi, iako nije ublažio njihov bol. Zato prendizon mogu da budu najbolje tablete za išijas.
Kako prednizon deluje u ublažavanju bolova u išijatičnom nervu? Kao što je već rečeno, simptomi išijasa se smatraju posledicom iritacije ili kompresije nerva koji napuštaju kičmenu moždinu. Steroidi — poput prednizona — mogu pomoći kod išijasa smanjenjem zapaljenja.
Doziranje prednizona i neželjeni efekti
Za lečenje išijasa, učesnici studije iz 2016. godine uzimali su oralni prednizon u dozama tokom ukupno 15 dana. Zdravstveni radnici mogu odabrati drugačiji raspored doziranja. Međutim, kratkotrajne terapije kortikosteroidima su poželjne radi smanjenja rizika od ozbiljnih neželjenih efekata. Kortikosteroid prendizon kao takav jesu najbolje tablete za išijas.
Uobičajeni neželjeni efekti kratkotrajne upotrebe prednizona mogu uključivati:
- Povećan apetit
- Nervoza
- Teškoće sa spavanjem
3. Gabapentin
Gabapentin, treće po redu najbolje tablete za išijas i često se koriste za lečenje nervnog bola kod dijabetesa (dijabetična neuropatija). A takođe je proučavan i za lečenje hroničnog išijasa. Rani dokazi su sugerisali da je gabapentin efikasniji u smanjenju bola u išijatičnom nervu u poređenju sa placebom.[1] Međutim, noviji dokazi pokazuju da nije toliko koristan kao što se prvobitno mislilo. Stoga se danas manje propisuje za išijas nego ranije.
Trenutno se gabapentin ne preporučuje za bolove u išijatičnom nervu jer rizik od neželjenih efekata nadmašuje potencijalne koristi.
Zanima vas kako gabapentin, najbolje tablete za išijas deluje na ublažavanje bola u išijatičnom nervu. Uopšteno, gabapentin smiruje neurone (ćelije nervnog sistema) kako bi ublažio neuropatski (nervni) bol. To postiže smanjenjem količine uzbuđujućih hemikalija, poput norepinefrina i glutamata, u nervnom sistemu. Previše ovih hemikalija može učiniti da nerve celije budu prekomerno uzbuđene. Gabapentin takođe snižava nivoe supstance P. Supstanca P igra ulogu u tome kako percipirate bol.
Doziranje gabapentina i neželjeni efekti
Za bolove u išijatičnom nervu, gabapentin se uzima oralno. Ukupna dnevna doza gabapentina obično se kreće između 900 i 3.600 mg, koja se deli u više doza tokom dana.
Kada se koristi za išijas, uobičajeni neželjeni efekti gabapentina mogu uključivati:
- Vrtoglavicu
- Pospanost ili pospanost
- Mučninu
- Oticanje ruku ili nogu
- Slabost
- Proliv
4. Pregabalin
Iako je pregabalin pokazao korisnost u lečenju dijabetične neuropatije, mala studija iz 2017. godine o išijasu bila je razočaravajuća. Pokazalo se da uzimanje pregabalina tokom 8 nedelja nije ublažilo bol u išijasu bolje od placeba.[2] Dakle, pregabalin nisu najbolje tablete za išijas.
Do sada nema jakih dokaza da pregabalin pomaže u lečenju bolova u išijatičnom nervu.
Iako nisu najbolje tablete za išijas, pregabalin deluje u ublažavanju bolova u išijatičnom nervu. Pregabalin je veoma sličan po strukturi gabapentinu. Kao i gabapentin, pregabalin se takođe smatra da ublažava bolove u nervima smanjenjem nivoa supstance P i uzbuđujućih hemikalija u nervnom sistemu.
Doziranje pregabalina i neželjeni efekti
Za bolove u išijatičnom nervu, pregabalin se uzima oralno. Ukupna dnevna doza pregabalina obično se kreće između 150 mg do 600 mg.
Pregabalin je povezan sa većom stopom neželjenih efekata u poređenju sa placebom. Kada se uzima za išijas, uobičajeni neželjeni efekti pregabalina mogu uključivati:
- Zatvor
- Vrtoglavicu
- Pospanost ili pospanost
- Suva usta
- Oticanje
- Povećanje telesne težine
5. Amitriptilin
Amitriptilin se može koristiti za lečenje depresije. Međutim, ima i niz drugih primena, uključujući migrene i nervni bol povezan sa šindrom. Takođe se može koristiti i za išijas, možda nisu najbolje tablete za išijas ali svakako pomažu.
Kliničko ispitivanje je uporedilo amitriptilin sa placebom za išijas tokom 9 meseci. Svi učesnici studije takođe su primali i injekcije kortikosteroida. Istraživači su utvrdili da je amitriptilin pomogao u ublažavanju bolova u išijatičnom nervu više nego placebo. Dakle, amitriptilin može biti koristan za neke ljude sa išijasom.[3]
Iako amitriptilin nisu najbolje tablete za išijas ipak deluju na bol u išijatičnom nervu. Uopšteno, triciklični antidepresivi, poput amitriptilina, ublažavaju bolove u nervima povećavajući količinu dve hemikalije u nervnom sistemu: serotonin i norepinefrin. Na taj način, triciklični antidepresivi podstiču putanje u centralnom nervnom sistemu (CNS) — ili mozgu i kičmenoj moždini — da blokiraju signale bola. Triciklični antidepresivi takođe imaju efekte na nekoliko drugih receptora u telu koji mogu pomoći u ublažavanju bola.
Doziranje amitriptilina i neželjeni efekti
U studijama, dnevne doze amitriptilina za bol u išijatičnom nervu kretale su se između 10 mg do 50 mg.
Neke moguće nuspojave amitriptilina mogu uključivati:
- Neregularan ritam srca
- Zatvor
- Pospanost
- Suva usta
- Teškoće pri mokrenju
6. Analgetici na bazi opioida
Opioidi se mogu koristiti za ublažavanje jakih bolova. Međutim, rezultati male studije iz 2007. godine pokazali su da morfijum (vrsta analgetika na bazi opioida) nije efikasan u ublažavanju bolova u leđima i nogama izazvanih išijasom. Zato recimo kafetin nisu najbolje tablete za išijas.
Trenutno, stručnjaci smatraju opioidne analgetike poslednjim izborom za kratkotrajno ublažavanje nervnog bola. To znači da bi se koristili samo ako nijedan drugi lek nije pomogao u ublažavanju vašeg bola i ako vaša svakodnevna aktivnost uveliko trpi zbog toga.
Opioidni lekovi kao najbolje tablete za išijas poput kafetina nisu dobra opcija. Uopšteno, smatra se da opioidi deluju tako što utiču na to kako CNS reaguje na bol. Međutim, opioidi nisu uvek dobra opcija za ublažavanje nervnih bolova.
Doziranje opioida i neželjeni efekti
Doziranje opioida varira u velikoj meri u zavisnosti od leka koji se propisuje. Opšte je da zdravstveni radnici počinju sa propisivanjem vrlo niskih doza. To pomaže u ograničavanju neželjenih efekata i smanjuje rizik od zavisnosti i zavisnosti, što je moguće sa svim opioidnim lekovima.
Neki uobičajeni neželjeni efekti opioida uključuju:
- Zatvor
- Vrtoglavicu
- Pospanost ili pospanost
- Mučninu
- Povraćanje
- Znojenje
Kako izabrati najbolje tablete za išijas?
Ukoliko se rešenja koja se mogu kupiti bez recepta pokažu kao nedovoljna, u igru stupaju jači lekovi na recept koji pružaju značajno olakšanje od bolova u išijasu. Ovaj niz propisanih opcija uključuje brojne lekove i injekcije u kičmu koje su posebno osmišljene za intenzivne napade bola išijasnog nerva. To nije jednostavno kao samo uzimanje lekova. Pažljivo praćenje je imperativ, posebno kada su u pitanju opioidi, jer pravi uspeh zavisi od smanjenja intenziteta bola i poboljšanja sposobnosti funkcionalnosti.
Iako može delovati zastrašujuće kretati se kroz ove opcije lečenja, krajnji cilj je dosledan: pružiti efikasno olakšanje bola koje vam omogućava da se oslobodite parališućeg stiska intenzivnih bolova išijasa. Istražićemo kako različiti lekovi na recept ublažavaju bolove u nervima povezane sa išijasom.
Pregabalin (Lyrica) ili Gabapentin (Neurontin) tablete za išijas?
I dok su pregabalin i gabapentin tipični lekovi za stanja nervnog bola, imaju neke razlike:
- Pregabalin se bolje apsorbuje u krvotok od gabapentina
- Hrana povećava apsorpciju gabapentina u krvotok
- Hrana ne utiče na apsorpciju pregabalina u krvotok
Ali šta je sa išijasom i koje su od ovih najbolje tablete za išijas? Iako navedene tačke čine pregabalin preferiranim izborom za neke vrste nervnih bolova, to nije slučaj sa išijasom. Mali studijski podaci poredeći pregabalin i gabapentin za hronični bol u išijasu pokazali su da bi gabapentin mogao biti bolja opcija. Studija je pokazala da je tretman gabapentinom rezultirao većim olakšanjem bola i imao manji rizik od nuspojava u poređenju sa pregabalinom.
Ali imajte na umu da ni gabapentin ni pregabalin nisu preporučeni kao lekovi prvog izbora za lečenje išijasa.
Kombinovanje tableta za bol kod išijasa
Manje od 50% osoba sa nervnim bolom dobiće dovoljno olakšanja od jednog leka. Kombinovanjem dobijate najbolje tablete za išijas. Stoga, kombinovanje lekova može biti neophodno kako bi se pomoglo kod bola u išijatičnom nervu. Smernice za išijas, međutim, nisu dosledne. Ali uopšteno, oralna kombinovana terapija za nervni bol može uključivati kombinaciju sledećeg:
Gabapentinoidi — poput gabapentina ili pregabalina
Antidepresivi — poput amitriptilina
Topički proizvodi — poput lidokaina ili kapsaicina
Kombinovanje lekova može dodatno pomoći u olakšanju bola u išijatičnom nervu, ali postoji i veći rizik od nuspojava. Razmotrimo sledeći primer kombinovane terapije za išijas.
Neurontin (gabapentin) i Elavil (amitriptilin) tablete za išijas
U jednom malom ispitivanju iz 2016. godine, pacijenti koji su koristili amitriptilin dodali su gabapentin u svoj režim lečenja. Više od polovine ljudi u studiji primetilo je poboljšanje u olakšanju bola kada je dodat gabapentin.
Međutim, nuspojave od gabapentina bile su česte. Više od trećine ljudi u studiji prestalo je uzimati gabapentin zbog nuspojava. Ljudi koji su imali nuspojave takođe nisu doživeli toliko poboljšanje svojih simptoma išijasa.
Neki od uobičajenih nuspojava kombinovane terapije uključuju:
- Zbunjenost i problemi sa pamćenjem
- Vrtoglavica
- Pospanost
- Nekoordinisani pokreti mišića
- Suva usta
Uloga opioida u lečenju jakih bolova išijasa
Za one koji se bore sa jakim bolovima išijasa, lekari mogu propisati opioide poput morfijuma, oksikodon ili hidrokodon. Ovi moćni lekovi intervenišu kada tablete bez recepta ne uspevaju da obuzdaju ekstremnu nelagodnost povezanu sa išijasom.
Upotreba opioida kao najbolje tablete za išijas za olakšanje dolazi sa svojim ograničenjima. Iako su efikasni u ublažavanju bola na kratke staze, mogu izazvati nuspojave poput zatvora, mučnine, sedacije i povećanog rizika od padova i preloma.
Produžena konzumacija ovih lekova za upravljanje bolovima povećava potencijalne opasnosti. Pacijenti mogu razviti toleranciju koja zahteva povećanje doza kako bi postigli slično olakšanje od simptoma išijasa. Još zabrinjavajuća posledica je opioidno indukovana hiperalgezija – kontraintuitivno stanje u kojem osetljivost na bol se intenzivira umesto da se smanjuje tokom vremena.
Za osobe na dugoročnim planovima lečenja opioidima, rizici se dodatno povećavaju. Postoji povišena pretnja od zavisnosti, predoziranja i čak povećanja smrtnosti, posebno ako se koriste zajedno sa benzodiazepinima. Ova komplikovana veza između opioida i išijasa ističe zašto je pažljiva primena pod medicinskim nadzorom ključna za postizanje ravnoteže između upravljanja nelagodnostima i pružanja neophodne podrške uz minimalizaciju moguće štete od komplikacija izazvanih lekovima.
Relaksanti mišića najbolje tablete za išijas pomažu u olakšavanju grčeva
Opioidi su poznati po svojoj sposobnosti da se nose sa jakim bolovima išijasa, ali relaksanti mišića, uključujući ciklobenzaprin, baklofen i tizanidin, predstavljaju alternativnu metodu pružanja olakšanja.
Ovi lekovi se izdvajaju u ublažavanju akutnih simptoma išijasa tako što opuštaju mišiće i smanjuju grčeve koji doprinose ukočenosti leđa. Međutim, njihova efikasnost za dugoročno upravljanje hroničnim išijasom još uvek nije jasna. Svakako se mogu svrstati u najbolje tablete za išijas. Nuspojave poput vrtoglavice, pospanosti, glavobolje i mučnine mogu se javiti uz potencijalni rizik od zloupotrebe ili zavisnosti.
Kada uključujete relaksante mišića u svoj režim lečenja za nelagodnost povezanu sa išijatičnim nervom, važno je to učiniti pod stručnim vođstvom. Praćenje uz pažljivo procenjivanje prednosti u odnosu na moguće rizike je neophodno prilikom korišćenja ovih lekova u okviru vaše strategije za upravljanje nelagodnostima povezanim sa išijasom.
Kortikosteroidi smanjuju upalu i nadraženost nerva
Osobe koje traže manje opasnu alternativu tradicionalnim receptima mogu razmotriti korišćenje kortikosteroida. Ovi lekovi, poput prednizona ili prednizolona, koriste se u upravljanju akutnim išijasom smanjujući upalu i otok oko zahvaćenog korena nerva, što potencijalno olakšava simptome. S obzirom da utiču na direktan izvor bola i problema kortikosteroidi mogu biti najbolje tablete za išijas.
Iako istraživanja daju mešovite rezultate u vezi sa efikasnošću ovih lekova—uključujući prednizon—korišćenje kortikosteroida na kratki rok smatra se bezbednim, pri čemu su većina neželjenih efekata reverzibilni nakon prestanka terapije. Mogući neželjeni efekti upotrebe kortikosteroida uključuju:
- Povećan apetit koji dovodi do povećanja telesne težine
- Emocionalne promene, uključujući promene raspoloženja i iritabilnost
- Poremećaji spavanja
- Povećan rizik od podložnosti infekcijama
- Povećanje krvnog pritiska
- Razvoj osteoporoze
Procena kako prednosti tako i opasnosti povezane sa terapijom kortikosteroidima u konsultaciji sa vašim zdravstvenim radnikom pre početka ove terapije je ključna.
Uključivanje dugoročne primene kortikosteroida nosi posebne opasnosti, poput preloma usled osteoporoze i intolerancije na glukozu. Međutim, ovi rizici mogu se smatrati marginalnim, imajući u vidu da su tretmani za išijas obično kratki. Dokazana stopa uspeha kortikosteroida ističe važnost prilagođavanja strategija lečenja prema individualnim profilima pacijenata, uključujući procenu jedinstvenih okolnosti i procenu intenziteta simptoma.
Najbolje tablete za išijas bez recepta
Kada smo kod lekova bez recepta, najbolje je prvo probati njih. Pogledajte koji je najjači lek protiv bolova bez recepta i odlučite se za neki od njih.
Olakšanje od bolova u išijasu nije ograničeno samo na lekove na recept. Opcije koje se mogu kupiti bez recepta, poput nesteroidnih antiinflamatornih lekova (NSAIL), takođe mogu pružiti značajno olakšanje smanjujući upalu i ublažavajući bol. Uobičajeni NSAIL koji se mogu kupiti bez recepta, poput ibuprofena i aspirina, široko su dostupni i mogu biti prilično efikasni u upravljanju akutnom nelagodom povezanom sa išijasom.
Međutim, ovi lekovi koji se mogu kupiti bez recepta nisu pogodni za sve. Osobe sa određenim medicinskim stanjima poput hronične bolesti bubrega mogu biti upozorene da ih ne koriste zbog mogućih štetnih efekata. Iako pružaju neko olakšanje od bola, lekovi koji se mogu kupiti bez recepta neće uvek moći da se izbore sa jakim napadima nelagode ili efikasno reše osnovne uzroke simptoma išijasa.
Nesteroidni antiinflamatorni lekovi su ključni u ublažavanju blagih do umerenih bolova u išijasu smanjenjem upale i ublažavanjem nelagode. Ove tablete, koji smanjuju proizvodnju zapaljenskih supstanci u telu, uključuju često korištene opcije poput ibuprofena, naproksena i aspirina za upravljanje blažim bolovima u išijasu. Bez obzira na njihovu efikasnost u pružanju određene mere komfora, važno je napomenuti da NSAIL često predstavljaju samo deo ukupne strategije lečenja. Možda neće moći da reše jak bol u išijasu ili potpuno reše njegove osnovne uzroke. Ovi lekovi pružaju lako dostupno sredstvo za ublažavanje nervnog bola i upale povezane sa simptomima išijasa.
Paracetamol – najbolje tablete za išijas bez recepta
Paracetamol, poznat i kao Acetaminofen, je lek koji se može kupiti bez recepta, a može ublažiti nelagodu kod onih koji pate od bolova u išijasu smanjujući simptome. Pokazuje se posebno korisnim kada se suočavate sa blagim do umerenim nivoima bola. Njegova efikasnost može opasti u slučajevima jakih bolova ili kada se suočavate sa osnovnim uzrocima išijasa. Zato i jesu najbolje tablete za išijas koje se mogu kupiti bez recepta.
Važno je zapamtiti da iako je Paracetamol lako dostupan, treba ga uzimati prema propisanim uputstvima kako bi se osigurala njegova bezbedna upotreba i izbegli mogući rizici. To znači pridržavanje preporučenih doza i ne prekoračivanje preporučenog trajanja upotrebe. Za savete o integrisanju acetaminofena u režim za efikasno i sigurno upravljanje bolovima povezanim sa išijasom, preporučuje se konsultacija sa medicinskim stručnjakom.
Najbolje kreme za išijas
Iako su preporuke za išijas konfliktne, u stvari, topički proizvodi nisu pomenuti u detaljnom pregledu mnogih smernica koje se odnose na išijas. To je zato što nema mnogo kliničkih dokaza koji podržavaju njihovu upotrebu za ovu vrstu bola.
Ali uopšteno, kapsaicin i lidokain se smatraju lekovima prvog izbora za lokalnu primenu kod drugih vrsta nervnog bola. Ove kreme se mogu koristiti same ili u kombinaciji sa drugim standardnim lekovima, poput gabapentina, pregabalina ili TCAs.
Kapsaicin
Kapsaicin olakšava nervni bol vezivanjem za TRPV1 receptor, koji se nalazi na određenim nervnim ćelijama i pomaže u slanju signala bola do našeg mozga. Dugoročna upotreba kapsaicina dovodi do toga da ove nervne ćelije postanu preaktivirane i oslobode sve svoje supstance P dok ne ostanu bez njih. To sprečava da mogu slati signale bola do mozga. Konačno, ove nervne ćelije će postati manje osetljive na bol.
Kapsaicin može izazvati sledeće nuspojave na mestu primene (mesto gde se proizvod nanosi):
- Osećaj peckanja
- Iritacija
- Svrab
- Crvenilo
Kapsaicin takođe može iritirati grlo i izazvati kijanje ili kašljanje.
Lidokain
Lidokain olakšava nervni bol blokiranjem vaših nervnih ćelija od slanja signala bola.
Uobičajene nuspojave lidokaina na mestu primene mogu uključivati:
- Svrab
- Bleda koža sa crvenim tačkama
- Oticanje
- Trepćuća senzacija
Bezbednije alternative tabletama za išijas
Prestavili smo vam najbolje tablete za išijas, ali svaka tableta povećava rizik od nuspojava. Zato vam predstavljamo i alternativne metode ublažavanja bolova kod išijasa. Neke od njih su proloterapija, fizikalna terapija i vežbe, terapija masažom i akupunktura.
U cilju ublažavanja bola u išijasu, postoji mnoštvo alternativnih terapija koje se mogu primeniti istovremeno sa jakim analgeticima. Antiepileptički i antidepresivni lekovi su opcije koje treba uzeti u obzir za upravljanje kontinuiranom nelagodom išijasa. Svakako ih neki stručnjaci predstavljaju kao najbolje tablete za išijas u kombinaciji. Ovi lekovi često počinju sa nižim dozama kako bi se smanjili potencijalni neželjeni efekti.
Kako bi se dopunile ove farmaceutske metode, terapijski pristupi kao što su fizikalna terapija i epiduralne injekcije u kičmeni kanal pružaju sinergiju za postizanje trajnog olakšanja od hroničnog bola. Topička rešenja poput flastera sa lidokainom pružaju lokalnu oduzetost u zahvaćenom području, rezultirajući doslednim ublažavanjem išijasa povezane neugodnosti.
Masažna terapija se integriše u ovaj raznoliki terapijski pristup, koja opušta napete mišiće i poboljšava cirkulaciju. Ovo ne samo što doprinosi oporavku, već može i smanjiti zavisnost od velikih količina lekova direktnim ciljanjem izvora bola.
Proloterapija kao prirodno dugoročno rešenje za išijas
U poslednjih nekoliko godina, proloterapija je stekla reputaciju u medicinskoj zajednici zbog svoje klinički dokazane sposobnosti da leči osnovni uzrok išijasa. Objavljena istraživanja su dokazala njen analgetski, antiinflamatorni i regenerativni efekat.
Mnoge strukture koje često zarobljavaju išijatični nerv imaju lošu cirkulaciju krvi, pa im je teško da se pravilno sami izleče.
Proloterapija uključuje injekciju prirodnog regenerativnog rastvora sa malim iglama površno u strukture oko išijatičnog nerva kako bi se direktno obezbedila potrebna sredstva za njihovo popravljanje i oslobađanje zarobljenog nerva.
Budući da ova terapija pomaže u lečenju osnovnog uzroka problema, smatra se trajnim rešenjem i sprečava povratak išijasa.
Fizikalna terapija i vežbe (jačanje i istezanje) za išijas
Uključivanje u fizikalnu terapiju i sprovođenje vežbi posebno dizajniranih za išijas ključno je za sveobuhvatni tretman. Dnevne rutine koje se fokusiraju na istezanje mišića piriformisa i zadnje lože su od suštinskog značaja za ublažavanje nelagodnosti povezane sa bolom u išijasu. Takođe postoje vežbe istezanja.
Ojačavanje putem vežbi jačanja je ključno za oporavak jer gradi čvrstu osnovu podrške oko kičme. Osnovne aktivnosti uključuju:
- rotacije trupa
- plankove
- mostove
- čučnjeve
Ove vežbe jačaju stabilnost trupa, što igra ključnu ulogu u pružanju podrške kičmi i odvraćanju budućih epizoda išijasa. Integrisanjem vežbi za jačanje i poboljšanje fleksibilnosti, fizikalna terapija efikasno ojačava odbrambene mehanizme vašeg tela protiv ponovnih simptoma i pomaže u obezbeđivanju dugoročnog olakšanja od bolova povezanih sa išijasom.
Masažna terapija ublažava napetost i poboljšava protok krvi
Masažna terapija je još jedna neinvazivna opcija lečenja koja privremeno olakšava nelagodnost išijasa. Pomaže opuštanjem ukočenih mišića i smanjenjem pritiska na išijatični nerv, što može smanjiti neke simptome povezane sa ovim stanjem. Postoji nekoliko masažnih tehnika koje se koriste za ciljanje takvog bola, uključujući duboku tkivnu masažu, švedsku masažu, neuromišićnu terapiju, tehnike oslobađanja miofascijalnog tkiva i masaže sa toplim kamenjem.
Otkrivanje efikasnih metoda za ublažavanje nelagodnosti ključno je za one koji pate od bolova povezanih sa išijasom.
U specifičnom kliničkom ispitivanju, primećeno je da su pacijenti koji su prošli kroz sesije duboke tkivne masaže od 30 minuta pet puta nedeljno tokom dve nedelje doživeli značajno poboljšanje u lečenju bolova u donjem delu leđa – često povezanih sa problemima išijasa. Redovno primanje masaža promoviše bolju cirkulaciju i podstiče procese zarastanja, potencijalno smanjujući potrebu za uzimanjem jačih lekova za ublažavanje bolova.
Akupunktura i biofidbek, tehnike olakšavanja bola bez tableta
Osobe koje pate od bolova u išijasu i traže metode lečenja bez lekova mogu pronaći akupunkturu korisnom opcijom. Ova drevna tehnika, proistekla iz tradicionalne kineske medicine, ima za cilj da obnovi ravnotežu u telu i stimuliše njegovu prirodnu sposobnost zarastanja. Suočavanje sa simptomima išijasa specifično podrazumeva strategijsko postavljanje igala na određenim područjima tela radi izazivanja oslobađanja endorfina i poboljšanja protoka krvi. Olakšanje se obično primećuje posle dva ili tri tretmana.
Biofidbek predstavlja alternativni pristup za osobe koje žele da upravljaju svojim bolom bez lekova, koristeći kontrolu nad telesnim odgovorima povezanim sa napetošću mišića i percepcijom bola putem mentalne koncentracije i fizičkih vežbi. Korišćenjem senzora koji prate fiziološku aktivnost tokom sesija biofidbeka, pacijenti uče kako da identifikuju signale stresa u svom telu i regulišu ih prema potrebi, otvarajući mogućnosti za efikasno upravljanje simptomima povezanim sa išijasom.
Ova metoda omogućava ljudima da ovladaju svojom napetošću mišića i svesti o tome kako doživljavaju bol.
Pacijenti se uče da identifikuju unutrašnje pokazatelje stresa kako bi regulisali ove senzacije.
Obično pokazuje rezultate nakon otprilike deset sesija.
U borbi protiv nelagodnosti izazvane išijasom, terapija biofidbekom nudi još jednu moćnu strategiju usmerenu na ublažavanje simptoma bez korišćenja farmaceutskih intervencija.
Zaključak – Najbolje tablete za išijas
Išijas je vrsta neuropatskog (nervnog) bola. To je termin koji se koristi za opisivanje bola koji počinje od donjeg dela leđa i proteže se niz nogu. Bol u nerima može biti teško lečiti. Ali postoje neki lekovi na recept koji se često koriste za lečenje bolova u išijatičnom nervu. Neki lekovi mogu biti korisniji od drugih. Česte najbolje tablete za išijas su gabapentin (Neurontin). Ali dokazi koji podržavaju njegovu upotrebu za bol u išijatičnom nervu su slabi.
Pružili smo vam smernice za najbolje tablete za išijas na recept, mada su istraživanja kontradiktorna. Neka istraživanja sugerišu da antiinflamatorni lekovi mogu pomoći osobama sa išijasom. Međutim, nema čvrstih dokaza koji podržavaju većinu lekova. Za neke ljude, kombinovanje gabapentina i amitriptilina može dodatno ublažiti bol u išijasu. Međutim, neželjeni efekti su česti.
Ako imate pitanja ili brige u vezi sa lekovima za išijas, obratite se svom farmaceutu ili lekaru.
Reference
[1] Lyon, C., et al. (2019). Gabapentin for treatment of radicular low back pain. [Gabapentin za lečenje radikularnog bola u donjem delu leđa.] American Family Physician.
[2] Mathieson, S., et al. (2017). Trial of Pregabalin for Acute and Chronic Sciatica. [Ispitivanje pregabalina za akutni i hronični išijas.] New England Journal of Medicine.
[3] Ferreira, G. E., et al. (2021). Efficacy and safety of antidepressants for the treatment of back pain and osteoarthritis: Systematic review and analysis. [Efikasnost i bezbednost antidepresiva za lečenje bolova u leđima i osteoartritisa: Sistematski pregled i analiza.] British Medical Journal.
